在人們的傳統(tǒng)觀念中，白內(nèi)障必須要等到成熟，達(dá)到既定的指征才能實(shí)施手術(shù)。現(xiàn)實(shí)中，很多患者同時存在幾種眼疾。這個時候，該如何治療才能達(dá)到最佳效果，給患者帶來最大的益處，這就需要考驗(yàn)醫(yī)生的醫(yī)德和技術(shù)了。
不久前，市民劉女士就在我院眼科接受了透明晶狀體超聲乳化加人工晶狀體植入術(shù)，她的白內(nèi)障和青光眼兩大病癥得到了一次性解除。
說起劉女士的這次經(jīng)歷，她說，“太湊巧了，幸好發(fā)現(xiàn)及時”。
原來，劉女士不久前陪媳婦到我院門診部去做檢查，媳婦勸她順便去看看眼睛。
“眼睛有點(diǎn)充血，我以為是沒休息好�！眲⑴空f，她的視力一直很好，維持在1.0左右，眼睛有些紅估計(jì)是沒休息好或者細(xì)菌造成的。
當(dāng)天是醫(yī)院副院長、眼科主任盤如剛博士的專家門診，盤博士對劉女士眼睛仔細(xì)檢查后，診斷病情為“雙眼慢性閉角型青光眼和初期白內(nèi)障”。
“誰料到我1.0的視力竟然還有這么多毛病��！”劉女士回憶說，要不是當(dāng)天盤如剛博士的精細(xì)檢查，她或許要等到視功能嚴(yán)重受損的那天才會意識到自己眼疾的嚴(yán)重性。當(dāng)時，劉女士的眼壓在藥物控制下為26mmHg，而正常眼壓值為10～21mmHg，劉女士的眼壓已達(dá)到青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
白內(nèi)障為什么會導(dǎo)致青光眼呢？盤如剛博士介紹說白內(nèi)障是發(fā)生在眼球晶狀體上的一種疾病，任何晶狀體的混濁都可稱為白內(nèi)障，當(dāng)晶狀體混濁較輕時，沒有明顯地影響視力而不被人發(fā)現(xiàn)或被忽略。隨著混濁的進(jìn)展，晶體會逐漸膨脹，推擠虹膜，加重房角狹窄或關(guān)閉，眼壓增高，當(dāng)壓力水平超過眼球的耐受程度，會給眼球各部分組織和視功能帶來損害，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視力減退，即產(chǎn)生青光眼。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發(fā)病，或一眼起病，繼發(fā)雙眼失明。其中，閉角型青光眼尤為常見。
劉女士的病癥就屬此種情況。
正是在這樣的情況下，盤如剛博士認(rèn)為，要當(dāng)即解決患者的青光眼，首先就要解決其白內(nèi)障問題。
盤如剛博士說，通過透明晶狀體超聲乳化加人工晶狀體植入術(shù)而非青光眼手術(shù)達(dá)到降眼壓，是有相應(yīng)科學(xué)依據(jù)的。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)：晶狀體超聲乳化術(shù)可以明顯地加深前房，使房角增寬。有研究認(rèn)為晶狀體超聲乳化術(shù)可以使前房加深30%，房角開放增加，大部分患者不再有虹膜晶狀體接觸�；鞚岬木铙w厚度可達(dá)約5～6mm，而晶狀體超聲乳化吸出后植入的人工晶狀體厚度僅為1mm，所以手術(shù)后晶狀體囊袋空間容積增大，虹膜后移，前房明顯加深，房角也因此增寬，房水流出更流暢，從而達(dá)到降低眼壓的目的。
通過耐心的病情講解后，劉女士同意手術(shù)。首先在左眼實(shí)施了透明晶狀體超聲乳化加人工晶狀體植入術(shù)，效果良好，劉女士又信心百倍地要求行右眼手術(shù)。
術(shù)后檢查，劉女士不但摘除了還在成長中的白內(nèi)障，還將青光眼問題一并解決了。
“眼壓降到了16 mmHg，很正常，而且視力增加到了1.2，”劉女士說，當(dāng)盤如剛博士告訴她以后不用長期用降眼壓藥物時，她欣喜不已。
“想不到一次‘偶然’竟然讓我免除了日后可能的嚴(yán)重眼疾，真的太感謝了！”劉女士說。
盤如剛博士還特別提醒，如果眼睛出現(xiàn)脹痛感，視物出現(xiàn)模糊等情況，最好及時到醫(yī)院檢查，不要等到眼疾到了嚴(yán)重的地步才診治，那時候往往已經(jīng)到了不可逆的階段，早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。不要把眼睛看不見東西都想當(dāng)然地認(rèn)為是“白內(nèi)障”，眼病有很多種類，有的病癥伴有其它眼部疾病如糖尿病眼底病變、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等。