當(dāng)今社會，人們最怕聽到“癌癥”二字，這是21世紀(jì)危害人類健康的頭號殺手，嚴(yán)重危及人類生命。

    很多癌癥患者在被發(fā)現(xiàn)時，往往已到了不可逆轉(zhuǎn)的中晚期階段。

    但其實，癌癥并不可怕，關(guān)鍵是能早發(fā)現(xiàn)、早治療。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，癌癥患者若能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治愈率高達80%。我國衛(wèi)生部也指出，癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一，現(xiàn)有技術(shù)方法應(yīng)用得當(dāng)，可使癌癥死亡率降低到三分之一以下。

    那么，有沒有一種方法可以在早期發(fā)現(xiàn)癌癥征兆，繼而做到早發(fā)現(xiàn)、早治療呢？

    答案是肯定的！

    今年9月，在雅安市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科就開展了這樣的檢測方法——多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片聯(lián)合檢測方法（簡稱C-12）。

 

過去：癌癥防不勝防

    癌癥的死亡率高、隱蔽性強、轉(zhuǎn)移性強、潛伏期長，因此讓人感覺防不勝防。首先，讓我們來了解為什么會得癌癥呢？

    病毒、霉菌、射線、化學(xué)致癌劑等有害物質(zhì)是癌細(xì)胞的“催化劑”。一般情況下，人體的代謝可以將這些“催化劑”變?yōu)閺U物排出體外。但是人在生病、長期疲勞、免疫力下降、長期接觸有害物質(zhì)等情況下，這些“催化劑”就會滯留形成致癌物，致使某些細(xì)胞分裂繁殖時，下一代子細(xì)胞形態(tài)發(fā)生變化，成了癌細(xì)胞，然后又慢慢地發(fā)展成為癌細(xì)胞團。當(dāng)它變成火柴頭大小時，已包含了三千多萬個癌細(xì)胞。這個時候，醫(yī)生能用CT、核磁共振等影像學(xué)方法觀察到。這個階段很漫長，少則幾年，多則十幾年。等到最后發(fā)現(xiàn)的時候，大多患者已經(jīng)進入中晚期了。

   

現(xiàn)在：早期發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”及早治療

    現(xiàn)在，有一種新技術(shù)可以對腫瘤進行早期篩查。這就是雅安市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科今年9月引進的新技術(shù)——多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片聯(lián)合檢測（簡稱C-12）法。

    這是目前公認(rèn)的一種早期篩查腫瘤的有效方法。它操作簡便、快速精準(zhǔn)。對于檢測者來說，也十分方便。只需要抽取2毫升靜脈血，就能對受檢者進行12種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測，以達到對多種常見的惡性腫瘤，如原發(fā)性肝癌、肺癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、直腸癌、結(jié)腸癌、乳腺癌等，進行初步的篩查和監(jiān)測，而不再是僅僅局限于某一種器官的檢測。

    據(jù)了解，該法采用多指標(biāo)進行檢測，增加了腫瘤檢測的敏感性和特異性，大大提高了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。擴大了輔助診斷范圍，能盡早地發(fā)現(xiàn)腫瘤的“蛛絲馬跡”，極大地提高了腫瘤患者的生存機會。

    中華醫(yī)學(xué)會健康體檢與評估學(xué)組專家稱，腫瘤標(biāo)志物檢測技術(shù)幾乎是迄今為止早期發(fā)現(xiàn)無癥狀微灶腫瘤的唯一有效方法和途徑。可以比超聲波和CT、MRI和PETCT等物理檢查及早地發(fā)現(xiàn)微小灶腫瘤。

    其次，腫瘤標(biāo)志物檢測陽性不一定是腫瘤，僅僅是一種提示和信號，代表受檢者屬于高危人群，應(yīng)該引起警示和注意。

    此外，腫瘤標(biāo)志物檢測陽性者應(yīng)積極查清原因。如果經(jīng)多次檢測，一直呈現(xiàn)較強的陽性反應(yīng)，則應(yīng)深入進行仔細(xì)的臨床檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，獲得很好的治療效果。

走進神秘的核醫(yī)學(xué)科

    開展這項新技術(shù)的科室——核醫(yī)學(xué)科，在人們心中，往往罩著一層神秘的面紗。它不同于一般的臨床科室，和患者長時間“面對面”打交道，它也不同于放射科、檢驗科等，被廣大患者熟知。

    “檢查無非就是CT、核磁共振嘛，難道還有另外的？”

    “核醫(yī)學(xué)檢測？肯定有核輻射哦？”

    “能不去那兒檢查最好不要去，萬一掉頭發(fā)，影響身體健康就不好了。”

    我們在對市民的街頭隨訪中發(fā)現(xiàn)，有的市民甚至不知道有這樣一個科室，還有的人一聽到帶有“核”字，就嚇得不敢靠近。

    其實，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，核醫(yī)學(xué)是采用核技術(shù)來診斷、治療和研究疾病的一門新興學(xué)科。它是核技術(shù)、電子技術(shù)、計算機技術(shù)、化學(xué)、物理和生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。它和CT、核磁共振、超聲技術(shù)等相互補充、彼此印證，極大地提高了對疾病的診斷和研究水平，是近代臨床醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域中一個十分重要組成部分。

    雅安市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科于2009年4月成立，其前身是上世紀(jì)80年代成立的同位素室。隨著技術(shù)不斷發(fā)展，設(shè)備不斷更新，核醫(yī)學(xué)科也就隨之應(yīng)運而生。 

    目前，核醫(yī)學(xué)科常用的治療項目有碘-131治療甲狀腺機能亢進癥、碘-131治療甲狀腺癌（甲癌）、鍶-89治療骨轉(zhuǎn)移癌、放射性核素敷貼治療等。

    2009年初，雅安市人民醫(yī)院斥資引進了美國GE公司的SPECT，這是目前核醫(yī)學(xué)界先進的器官功能測定和現(xiàn)象設(shè)備。據(jù)了解，雅安市人民醫(yī)院也是目前川西地區(qū)首家引進該儀器的醫(yī)療機構(gòu)，開拓了此區(qū)域核醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    據(jù)核醫(yī)學(xué)科主任楊福洲介紹，ECT可用于全身檢查，和其他檢查設(shè)備相比，ECT采用的是功能成像，這就比采用解剖成像的影像設(shè)備更早查出疾病。

 

            核醫(yī)學(xué)科主任楊福洲正在為患者做檢查        

 

解惑：核醫(yī)學(xué)檢查的輻射是處在非常安全的范圍

    不少市民都知道，在醫(yī)院里，X線攝片、CT檢查等都要接觸射線，會對人體產(chǎn)生一定的輻射，一聽到核醫(yī)學(xué)，自然而然地認(rèn)為，這個科室的檢查項目肯定全部都會對人體產(chǎn)生輻射，而且輻射還不小。

    因此，一聽說要去核醫(yī)學(xué)科檢查時，不免“談核色變”。至于會不會對人體產(chǎn)生嚴(yán)重的輻射，核醫(yī)學(xué)科主任楊福洲明確地告訴大家：不會。

       核醫(yī)學(xué)科主任楊福洲介紹，人類賴以生存的環(huán)境中，輻射與射線無處不在，有宇宙射線、地球輻射、家裝材料、電器（手機、電腦微波爐等）都有輻射或射線。核醫(yī)學(xué)的檢查或治療相對來說是很安全的方法之一。在檢查時，只需要給予患者少量的放射性藥物，由于計量很小，在檢查過程中，輻射劑量只相當(dāng)于X線診斷劑量甚至只達到X線診斷劑量的幾分之一，并且核醫(yī)學(xué)的診斷儀器本身是不會有任何輻射的。

 

發(fā)現(xiàn)：核醫(yī)學(xué)檢查的優(yōu)勢

    同樣是檢查手段，核醫(yī)學(xué)檢查與CT、B超等一般影像診斷有什么區(qū)別嗎？簡單地說來，器官、組織、細(xì)胞和生命物質(zhì)發(fā)生生化改變那一刻，核醫(yī)學(xué)診斷便可以在影像中體現(xiàn)出來。做核醫(yī)學(xué)影像檢查，通過射線密度，可以從分子醫(yī)學(xué)的水平早期反映體內(nèi)生化改變。而CT、B超等的醫(yī)學(xué)影像，產(chǎn)生的是一個解剖性圖像，雖然分辨率非常高，不過難以識別形態(tài)上尚未發(fā)生改變的病變組織。

　　那么，兩種檢查手段孰優(yōu)孰劣呢？楊福洲說，其實各有各的好處。解剖性的醫(yī)學(xué)診斷如同黑暗里的一盞燈，它會將組織周圍的輪廓一一“照亮”，及時發(fā)現(xiàn)已發(fā)生形態(tài)改變的部位；而核醫(yī)學(xué)診斷如同一口深挖的井，在形態(tài)尚未發(fā)生改變時，它便已看得出組織病變，對及早干預(yù)疾病有著重要意義。

    因此，迄今為止核醫(yī)學(xué)在腫瘤、腎臟、心腦血管疾病診斷等領(lǐng)域已發(fā)揮出巨大作用。