疼痛僅僅是一種癥狀嗎？長期的疼痛難道就只能忍受沒辦法醫(yī)治了嗎？

近日，市人民醫(yī)院神經(jīng)外科新開設(shè)了一項(xiàng)專業(yè)診療項(xiàng)目：疼痛醫(yī)學(xué)。剛從衛(wèi)生部北京中日友好醫(yī)院學(xué)成歸來的醫(yī)學(xué)碩士李秋霖向記者介紹了這門不太令人注意的學(xué)科。

臨床發(fā)現(xiàn)：疼痛患者求醫(yī)無門

是什么觸動了李秋霖，讓他去學(xué)習(xí)這門看似“冷門”的專業(yè)？是什么讓神經(jīng)外科主任張德明全力支持這項(xiàng)新技術(shù)的開展？

“臨床中看到很多疼痛病人得不到醫(yī)治，還有的病人甚至不知道該找什么科診治，這讓作為醫(yī)生的我們感到很痛心。”李秋霖說。

有一位長期疼痛的病人，僅李秋霖值班的時(shí)間里，就連續(xù)遇見了3次。

這是一位長期腰腿痛的患者，求醫(yī)心切，疼痛難忍，長期口服止痛藥無效。

想去手術(shù)治療，又沒有手術(shù)的指征。

“為了治這個(gè)病，患者不知跑了多少家醫(yī)院，中醫(yī)、西醫(yī)、偏方什么的，全部嘗試了，但還是解決不了問題。

李秋霖說，類似這樣的患者，他們在臨床上遇到的不乏少數(shù)。

這樣的患者一旦疼痛發(fā)作起來，難以忍受，去醫(yī)院又不知道該找哪個(gè)科室診治，求醫(yī)無門。

這樣的現(xiàn)狀也引起了神經(jīng)外科主任張德明的注意。

隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，生活壓力的增加，生活習(xí)慣的改變，長期慢性疼痛患者日益增加。疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征。疼痛醫(yī)學(xué)也隨之成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一門新學(xué)科。

不能讓疼痛患者就這樣忍受下去！盡管神經(jīng)外科的工作量大，患者多，但科室主任張德明還是毅然決定，派李秋霖外出學(xué)習(xí)疼痛醫(yī)學(xué)。

衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院是李秋霖求學(xué)的地方，這里還是全國疼痛診療中心，毫無疑問，在疼痛醫(yī)學(xué)方面，這里是全國的權(quán)威。

從2010年9月到2011年3月，李秋霖系統(tǒng)學(xué)習(xí)了疼痛醫(yī)學(xué)的最新概念和診斷治療方法，讓他獲益匪淺。

“學(xué)習(xí)掌握的新方法，可以解決很多實(shí)際問題。”李秋霖說，疼痛不僅僅是一種癥狀，有些慢性疼痛本身還是一種疾病，如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。長期的局部疼痛會形成復(fù)雜的區(qū)域疼痛綜合征或引發(fā)腦皮質(zhì)異常改變，導(dǎo)致全身各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力降低而誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至能夠致殘、致心理畸形、危及病人的生命，還影響其家庭乃至社會。

“而疼痛醫(yī)學(xué)正是讓這樣的患者可以擺脫疼痛的折磨，恢復(fù)健康身心。”李秋霖說。

新項(xiàng)目將造福廣大患者

來看看學(xué)成歸來后，神經(jīng)外科都可以開展哪些新項(xiàng)目吧：

李秋霖介紹說，首先，科室可以對頸、肩、腰、腿等部位在運(yùn)動的過程中發(fā)生磨損或者退行性變而產(chǎn)生的疼痛進(jìn)行治療，如頸椎病、肩周炎、狹窄性腱鞘炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肌筋膜炎、椎間盤突出癥、腰神經(jīng)后支痛、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、跟痛癥等。

其次，是對各種各樣的頑固性神經(jīng)痛的治療，如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛等。

另外，各種類型的頭痛，如偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、外傷后頭痛、頸源性頭痛等，也可以在神經(jīng)外科得到治療。

李秋霖還特別提醒說：“這些疼痛不僅僅是簡單的藥物治療，如果藥物療效差，或一些脊柱和四肢的疼痛，如椎間盤突出、頸椎病等，患者既不愿意接受手術(shù)或沒有手術(shù)適應(yīng)癥，單純服藥又療效不好，還可根據(jù)病情行硬膜外神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)神經(jīng)介入、神經(jīng)熱凝射頻毀損術(shù)等綜合治療。”

值得一提的是，疼痛醫(yī)學(xué)的某些治療方法還能美容，對治療青春痘、男性陽痿起到很好的治療作用。

另一方面，和一些理療方法不同的是，采用疼痛醫(yī)學(xué)治療疼痛，可以起到很好的效果，而且大大縮短了治療時(shí)間。

目前，該專業(yè)已成功開展“三叉神經(jīng)微創(chuàng)介入+射頻熱凝毀損術(shù)”，其中一位70多歲的女性患者，“反復(fù)發(fā)作性左面部劇痛5年”入院，有高血壓、糖尿病、心臟病史20多年，頭顱磁共振檢查，顱內(nèi)未見占位病變，診斷“左三叉神經(jīng)痛（第二支）”，口服卡馬西平等藥物效果差，且出現(xiàn)較嚴(yán)重的副作用，頭暈、乏力、惡心明顯，擬手術(shù)行“微血管神經(jīng)減壓術(shù)”治療，但患者年齡大，有高血壓、糖尿病、心臟病史多年，身體情況差，手術(shù)不能耐受。綜合考慮“三叉神經(jīng)微創(chuàng)介入+射頻熱凝毀損術(shù)”屬很好的選擇。術(shù)后患者疼痛消失，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)出院。