2016年12月22日下午3點，2016年醫(yī)院病案管理委員會第二次工作會議在門診醫(yī)技大樓四樓會議室準時召開。業(yè)務(wù)副院長兼病案管理委員會主任張德明及委員主持本次會議。

參加本次會議并做主題發(fā)言的部門有：醫(yī)務(wù)科、門診部、病案科、輸血科，他們就今年7-12月全院門診、住院病歷書寫、病案管理與質(zhì)量監(jiān)控等工作進行通報和講評，聽取、回答各科室委員代表對病案管理工作的意見和建議，研究布置下一階段工作任務(wù)，對醫(yī)院的病案管理工作提出具體要求。

會議達成以下共識：

一、關(guān)于從2017年1月1日起停止手工開具“入院證”的決定

醫(yī)院電子版“入院證”從2016年8月開始試用，在全院各部門科室的共同努力下，經(jīng)過近半年的不斷改進和完善，已基本具備正式啟用條件，經(jīng)醫(yī)院病案管理委員會討論決定從2017年1月1日起，在全院停止手工開具“入院證”。

該項工作流程的改進，極大地減輕了臨床醫(yī)護人員的書寫負擔(dān)，能比較完整準確地采集患者的基本信息。因此，請各科主任高度重視，通知到科內(nèi)所有人員。同時，希望醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、咨詢科、信息科、病案科等管理部門做好對臨床科室的培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)工作，在實施中不斷完善。

另，入院證要求按A4紙規(guī)格打印，否則，請將入院證粘貼到A4空白紙上歸入病歷保存。

二、關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗報告單及時打印歸檔的處理辦法

2016年12月起，醫(yī)院調(diào)整了醫(yī)學(xué)檢驗報告單的打印及歸檔流程，由原來的檢驗科室送交調(diào)整為臨床科室自行打印。從終末病歷檢查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)科室都能及時打印歸入病歷，但也存在部分科室的醫(yī)生忘記打印的現(xiàn)象。因此，再次提請各科主任高度重視，加強出科病歷的質(zhì)控審查，確保病歷的完整。從2017年1月1日起，檢驗報告單若有遺漏將按《四川省住院病歷質(zhì)量評分標準》相關(guān)條款進行處罰。

三、    2017年病案管理委員會主要工作計劃

1.調(diào)整病案管理委員會人員結(jié)構(gòu)

2.啟用四川省2016版住院病歷質(zhì)量評分標準

3.分層分科培訓(xùn)首頁填寫要求

4.加強病歷內(nèi)涵質(zhì)控的督導(dǎo)
張院長就醫(yī)院病案管理工作做總結(jié)發(fā)言：

1.病案管理委員會的各位委員要站在醫(yī)院管理的高度對病案管理及質(zhì)量控制建言獻策，在日常工作中要做好觀察調(diào)研，對委員會的工作提出意見與建議，擔(dān)起職責(zé)共同做好委員會工作。

2.對會議達成的共識，要形成制度和規(guī)定，并認真執(zhí)行，跟蹤完善，建立長效機制。

3.參會人員要遵守會議紀律，完善請假手續(xù)，因公不能參會的要委托他人參加。對今天無故不參會的納入科室考核，對早退的提出批評。