為認(rèn)真落實(shí)處方審查，嚴(yán)格監(jiān)控藥品合理使用，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的進(jìn)一步提升。4月10日，副院長(zhǎng)張德明在門診七樓會(huì)議室組織召開2020年3月“3511”合理用藥常態(tài)審查專家評(píng)析會(huì)。醫(yī)務(wù)科、藥劑科、門診部等職能科室負(fù)責(zé)人和臨床藥師參加會(huì)議，會(huì)議由藥劑科主任高勇主持。

會(huì)上，臨床藥師高惠總結(jié)匯報(bào)了2020年2月“3511”中的前十名用藥醫(yī)生及科室審查情況、3月不合理醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、重點(diǎn)監(jiān)控藥品的不合理情況、門診治療性抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)情況及全院銷售排名前十藥品使用合理性等近期全院的合理用藥審查情況。

隨后張德明針對(duì)匯報(bào)作出了總結(jié)和安排：1.控制抗菌藥物的使用。（1）將每月藥品用量前十位品種中抗菌藥物的品種數(shù)控制在3種以內(nèi)；（2）下一次重點(diǎn)監(jiān)控三月藥品用量排在前十位的4種抗菌藥物的用量；（3）將抗菌藥物使用較多的科室納入監(jiān)管，定期審查抗菌藥使用有無指針、劑量和療程是否正確等；2.科學(xué)審查。（1）參照說明書審查；（2）根據(jù)臨床指南審查處方或醫(yī)囑，各科室嚴(yán)格按照其抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則用藥，審查要經(jīng)得起考驗(yàn)；（3）要建立藥師會(huì)商機(jī)制；（4）審查過程中應(yīng)和臨床科室充分溝通，建立和諧關(guān)系。審查處方和醫(yī)囑要有依據(jù)、審查結(jié)果要找出問題，要對(duì)臨床科室工作起推動(dòng)作用；3.做好藥師轉(zhuǎn)型工作。藥師轉(zhuǎn)型很重要，我院做了不懈探索，做法在全省有特色，繼續(xù)做實(shí)以“臨床藥師負(fù)責(zé)制”的合理用藥審定制度，建立一支高質(zhì)量的臨床藥師隊(duì)伍；4.建立合理用藥5大體系：“3511”體系、藥占比超標(biāo)審查體系、重點(diǎn)藥品監(jiān)管體系、醫(yī)療三監(jiān)管的合理用藥問題線索和大處方專項(xiàng)審查體系；5.建立有效的審查手段。臨床藥師可以通過處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、藥師會(huì)診、藥師查房、藥師MDT、藥師會(huì)商和處方前置審核等手段有效審查用藥的合理性；6.進(jìn)行聯(lián)動(dòng)整改：繼續(xù)做實(shí)醫(yī)務(wù)科牽頭、藥劑科負(fù)責(zé)查找問題、門診部參與、經(jīng)管科落實(shí)績(jī)效考核的合理用藥督查整改體系。根據(jù)本次督查結(jié)果，結(jié)合既往情況，暫停用胸外科的喜炎平注射液；約談耳鼻喉科的喜炎平不合理使用，督導(dǎo)整改；7.跟上大形勢(shì)。（1）持續(xù)監(jiān)控醫(yī)療三監(jiān)管重點(diǎn)監(jiān)管的抗生素、貴重藥品等藥品的使用情況；（2）公立醫(yī)院績(jī)效考核中關(guān)于藥劑方面的六個(gè)指標(biāo)，即處方點(diǎn)評(píng)占比、抗菌藥物使用強(qiáng)度、基本藥物采購品種數(shù)、門診患者基本藥物處方占比、住院患者基本藥物使用率和集采中標(biāo)藥品的使用比例；（3）醫(yī)改中藥占比的合理控制等。

按照會(huì)議部署，藥劑科進(jìn)一步梳理、匯總、分析并落實(shí)整改，并按照要求盡快進(jìn)入角色，快速完成臨床藥學(xué)藥師轉(zhuǎn)型工作，做好藥品使用監(jiān)管與處方醫(yī)囑審查工作，通過多種方法科學(xué)、有效的審查用藥合理性。