為一步促進(jìn)、提高醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)法律思維和法律意識(shí)，重新審視現(xiàn)代法治環(huán)境下醫(yī)療管理新要求，依法管理，結(jié)合《民法典》、《最高人民法院關(guān)于修改<關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定>的決定》、等相關(guān)法律法規(guī)，6月5日，張德明副院長(zhǎng)在一院區(qū)七樓會(huì)議室主持醫(yī)療質(zhì)量與安全板塊每月一法、每月一講、每月一進(jìn)“三一提升”活動(dòng)，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患溝通辦、護(hù)理部、藥劑科、門(mén)診辦公室、病案統(tǒng)計(jì)科、輸血科以及一站式服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人參加學(xué)習(xí)。
本次“三一提升”活動(dòng)由醫(yī)患溝通辦主任官禮君主講，題目分別為《<民法典>醫(yī)療損害責(zé)任新變化》（每月一法）、《淺析舉證責(zé)任倒置》（每月一講）、《全面加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作實(shí)施方案》（每月一進(jìn)）。
《中華人民共和國(guó)民法典》于2020年5月28日由十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議表決通過(guò)，自2021年1月1日起施行，其中第七編第六章為“醫(yī)療損害責(zé)任”，其與《侵權(quán)責(zé)任法》比較主要有以下變化：（一）告知方式方面：由“書(shū)面同意”變?yōu)椤懊鞔_同意”，體現(xiàn)出了告知方式的改變，不再限定于書(shū)面形式的告知，醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)實(shí)際情況采取口頭、錄音、錄像、律師見(jiàn)證等多種方式，只要取得了患方的明確同意，即符合法律規(guī)定。（二）告知要求方面：“說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”變?yōu)椤熬唧w說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”，強(qiáng)調(diào)了溝通的目的、效果，改變了既往流于形式的格式化書(shū)面告知，要求醫(yī)務(wù)人員要說(shuō)清楚、講明白。（三）過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任范圍擴(kuò)大，增加了遺失、違法銷(xiāo)毀病歷資料等情形。（四）賠償者了增加“藥品上市許可持有人”。（五）病歷資料范圍縮窄，刪除“醫(yī)療費(fèi)用”作為病歷資料的規(guī)定。（六）更加強(qiáng)化患者隱私保護(hù)，增加了患者“個(gè)人信息”作為保護(hù)內(nèi)容。（七）醫(yī)護(hù)安全受到更全面保護(hù)。
在《淺析舉證責(zé)任倒置》專(zhuān)題講座中，官禮君主任分別介紹了舉證責(zé)任倒置的由來(lái)、《侵權(quán)責(zé)任法》確立的多種舉證責(zé)任方式，以及《最高人民法院關(guān)于修改<關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定>的決定》的相關(guān)內(nèi)容，指出了醫(yī)療損害責(zé)任糾紛在2020年5月1日以前并非“都是實(shí)行的舉證責(zé)任倒置”， 從2020年5月1日后的醫(yī)療損害責(zé)任訴訟也并非“不再有舉證責(zé)任倒置”，而依然延續(xù)2010年7月1日《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后所確立的“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”與“舉證責(zé)任倒置” 在不同情形下各自適用的狀態(tài)。
《全面加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作實(shí)施方案》是結(jié)合了2020年醫(yī)患溝通辦“3+1”重點(diǎn)工作擬定的配套方案，是完全符合《民法典》關(guān)于溝通告知立法精神的，以“嚴(yán)格安全管理，增強(qiáng)安全生產(chǎn)意識(shí)，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，及時(shí)消除安全隱患，有效遏制醫(yī)療安全事件”為目標(biāo)，明確了溝通主要內(nèi)容及要求、溝通技巧與方法、應(yīng)到“醫(yī)患溝通談話室”溝通的情形、建立了醫(yī)療責(zé)任組長(zhǎng)安全考核機(jī)制及科室醫(yī)療安全考核通報(bào)機(jī)制。
副院長(zhǎng)張德明在總結(jié)中指出，《中華人民共和國(guó)民法典》被稱(chēng)為“社會(huì)生活的百科全書(shū)”，是新中國(guó)第一部以“法典”命名的法律，在法律體系中居于基礎(chǔ)性地位，也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基本法。我們作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，要理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合實(shí)際工作，將《民法典》相關(guān)規(guī)定運(yùn)用到具體管理工作中去，全面提升管理水平，依法管理。最高人民法院關(guān)于取消“醫(yī)療損害舉證責(zé)任倒置”的規(guī)定，起到了很好的宣傳作用，將在一定程度上進(jìn)一步遏制醫(yī)療糾紛的發(fā)生，有利于凈化醫(yī)療環(huán)境�！度婕訌�(qiáng)醫(yī)患溝通工作實(shí)施方案》是結(jié)合前幾年工作中出現(xiàn)頻率較高問(wèn)題擬定的針對(duì)性方案，建立了相應(yīng)的考核機(jī)制，同時(shí)貫徹了“以問(wèn)題為導(dǎo)向的醫(yī)療糾紛閉環(huán)式處理”指導(dǎo)思想，是新法律法規(guī)在實(shí)際工作中的具體體現(xiàn)，也是全院“五個(gè)維度”考核體系在醫(yī)療安全方面的具體細(xì)化。