(一)化驗(yàn)須知
化驗(yàn)結(jié)果的正確與否,與患者標(biāo)本采集的質(zhì)量密切相關(guān),而患者標(biāo)本采集前的狀態(tài)和準(zhǔn)備(如患者年齡、性別、民族、情緒、晝夜生理變化、體位、飲食、藥物、生理變化等),又直接影響著標(biāo)本的質(zhì)量,所以標(biāo)本采集前患者的狀態(tài)和準(zhǔn)備尤為重要。
各種標(biāo)本的采集要求:
1、一般血液標(biāo)本原則上應(yīng)晨起空腹采血(特殊項(xiàng)目情況除外),采血前宜休息15分鐘,應(yīng)處于安靜狀態(tài),取血前24小時(shí)內(nèi)最好不飲酒,不劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期持續(xù)運(yùn)動(dòng)及通宵娛樂(lè)等,應(yīng)處于良好的休息狀態(tài),需要進(jìn)行對(duì)比觀察的項(xiàng)目應(yīng)注意每次采集條件的一致性,以減少由于條件的不同造成的測(cè)定值波動(dòng)。
2、肝功、腎功、血脂、血糖采集前應(yīng)空腹12小時(shí)。血脂標(biāo)本采集前三天正常飲食,避免大肉大葷(急診情況除外)。
3、尿液常規(guī)標(biāo)本以早晨首次中段尿最好,門(mén)診急診可取隨機(jī)尿。尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在用藥前,患者清潔外陰和尿道口周?chē)2芍卸文虿簧儆?ml,立即送檢。
4、白帶、前列腺液由醫(yī)生采取。
5、痰液標(biāo)本一般在早飯前采集,痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在用藥前,用清水漱口后,用力咳深部的第一口痰立即送檢。
6、大便隱血標(biāo)本,應(yīng)在禁食肉類、動(dòng)物肝臟、血、大量綠色蔬菜及鐵劑的情況下采集,否則可引起隱血假陽(yáng)性。
7、精液標(biāo)本應(yīng)在禁欲一周后,采集一次的全部精液,半小時(shí)內(nèi)保溫送檢。
(二)心電圖檢查須知
1、常規(guī)心電圖:女性檢查者避免穿連衣裙、連褲襪。檢查者應(yīng)稍作休息、放松心情。檢查時(shí)應(yīng)關(guān)閉隨身攜帶的手機(jī),避免干擾。
2、動(dòng)態(tài)心電圖:需預(yù)約,按預(yù)約時(shí)間到達(dá)檢查室。檢查前一天晚上洗澡清潔皮膚,檢查時(shí)穿寬松棉質(zhì)衣服,女性勿穿連衣裙。檢查時(shí),嚴(yán)禁私自打開(kāi)記錄器,不要帶手機(jī)。
3、動(dòng)態(tài)血壓:需預(yù)約,按預(yù)約時(shí)間到達(dá)檢查室。檢查者按醫(yī)囑決定檢查當(dāng)天是否用藥。穿寬袖的衣服。
(三)彩超檢查須知
1、肝、膽、胰腺的超聲檢查:
肝、膽、胰腺的超聲檢查需禁飲、禁食8-12小時(shí),且在上午進(jìn)行,如剛做完鋇餐檢查,需在鋇劑排出后檢查。
(1)由于膽囊為空腔器官,具有膽汁貯存、濃縮的作用。食物等刺激可以加速膽汁排空,在無(wú)膽汁充盈的條件下,膽囊壁增厚,膽囊腔顯示不清,易造成對(duì)膽囊相關(guān)疾病的漏診、誤診。所以膽囊檢查需禁飲、禁食8-12小時(shí)后,使膽囊內(nèi)充滿膽汁,增加膽囊腔的超聲顯像,減少膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等疾病的誤診、漏診。
(2)胰腺是位于腹膜后的器官,前面為胃腸道等器官遮擋,在飲食后及晨起活動(dòng)一段時(shí)間后,胃腸道內(nèi)易積聚氣體,干擾超聲聲波的穿透,造成胰腺不顯像,易造成胰腺疾病的漏診、誤診。
所以,為了減少肝、膽、胰腺疾病的誤診、漏診,肝、膽、胰腺的常規(guī)超聲檢查一般安排在上午空腹檢查。但急腹癥、急性外傷需排除臟器損傷的除外。
2、腎動(dòng)脈起始段、腹主動(dòng)脈、髂血管、腸系膜淋巴結(jié)超聲檢查:
由于上述檢查時(shí)易受到前面胃腸道氣體的干擾,所以做上述檢查時(shí)需空腹、上午檢查。
3、膀胱、前列腺檢查:
膀胱為空腔臟器,為了更好顯示膀胱腔內(nèi)及膀胱壁情況,需膀胱充分憋尿,膀胱充盈后,使膀胱腔內(nèi)及壁顯示更加清楚,利于膀胱疾病的診斷。
前列腺位于膀胱頸口下。經(jīng)腹前列腺掃査時(shí),為了更好的判斷前列腺臨近關(guān)系,通常要求膀胱充盈后做為透聲窗,更好的顯示前列腺,減少前列腺疾病的漏診。但如經(jīng)直腸前列腺掃查,只需膀胱有少量尿即可。
4、子宮、雙附件的超聲檢查:
子宮位于膀胱后,經(jīng)腹超聲檢查時(shí)未充盈的的膀胱易遮擋超聲聲波,造成子宮、雙附件顯像不佳。為了更好的子宮、雙附件顯像,需充分充盈膀胱。部分病人還應(yīng)該排去大便,這樣效果更好。
5、孕產(chǎn)期超聲檢查孕:
孕12周前孕產(chǎn)期超聲檢查,因此時(shí)羊水量不多,需適量充盈膀胱。另外在需排除前置胎盤(pán)等情況時(shí)也需適量充盈膀胱。
6、嬰幼兒超聲檢查:
由于嬰幼兒易哭鬧,造成檢查時(shí)超聲探頭不穩(wěn)、易滑動(dòng),超聲圖像不清,無(wú)法做出診斷。所以,嬰幼兒檢查時(shí),最好在嬰幼兒熟睡情況下或請(qǐng)兒科醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜劑后檢查。
(四)放射科普通X線檢查須知
1、病人或家屬需持本院醫(yī)師填寫(xiě)的檢查申請(qǐng)單,首先到放射科登記、劃價(jià)(孕婦嚴(yán)禁入內(nèi))。
2、繳費(fèi)后到候診廳等候檢查,聽(tīng)候醫(yī)生安排,避免在機(jī)房?jī)?nèi)或擁堵在機(jī)房門(mén)口,以免不必要的曝射。
3、檢查時(shí)應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的安排,去除檢查部位的厚衣物(如毛衣,棉衣等)以及高密度飾物(如耳環(huán),項(xiàng)鏈,手鐲等),應(yīng)避免穿帶有金屬絲線繡花、油漆印花、和其它 裝飾物的內(nèi)衣,以免遮蓋病變。
4、醫(yī)生擺好拍片體位后,病人不得移動(dòng),服從醫(yī)生吩咐,以免影響照片質(zhì)量。
5、對(duì)于不合作的幼兒,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查安排。
6、急診檢查半小時(shí)取報(bào)告;普通檢查于2小時(shí)后去報(bào)告;胃腸道檢查需進(jìn)行預(yù)約。
(五)CT檢查須知
1、頭部掃描前須將發(fā)夾、耳環(huán)、假牙等異物取掉。
2、體部掃描前須將檢查部位體表及衣物上的金屬異物取掉。
3、做增強(qiáng)掃描的病人需空腹,檢查前4-6小時(shí)禁食并做碘過(guò)敏試驗(yàn)。
4、做增強(qiáng)CT,如:檢查肝臟、膽囊、胰腺、腎臟的病人,檢查前15-30分鐘口服溫水800-1000ml,上檢查床前再服200ml,使胃和小腸良好充盈,減少偽影。若重點(diǎn)作膽囊檢查者,必須空腹。
5、檢查盆腔的病人,掃描前1.5-2小時(shí)服溫開(kāi)水1000-1500ml,檢查時(shí)病人憋尿,使膀胱充盈。
(六)電子胃鏡檢查須知
1、檢查前一天晚上8時(shí)后開(kāi)始禁食、禁水、禁藥,檢查當(dāng)天早上絕對(duì)禁食任何東西。
2、檢查前一天禁止吸煙。
3、檢查后2小時(shí),待咽部麻醉消失后可進(jìn)食溫涼流汁或半流汁,或遵醫(yī)囑。
4、做了活檢的病人(特別是老年人)檢查后1-2天內(nèi),應(yīng)進(jìn)食半流飲食,忌食生、冷、硬和刺激性食物,禁止吸煙、飲酒、喝濃茶及咖啡,避免誘發(fā)創(chuàng)面出血。
(七)電子結(jié)腸鏡檢查須知
1、結(jié)腸鏡檢查前需預(yù)約。
2、檢查前三天進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì),檢查當(dāng)天早晨禁食任何東西,并喝腸道灌洗藥(預(yù)約時(shí)詳細(xì)告知)。
3、術(shù)中會(huì)有不同程度腹痛,極少數(shù)人會(huì)發(fā)生腸穿孔或腸出血等并發(fā)癥,檢查時(shí)應(yīng)有親屬陪同。
4、檢查后請(qǐng)不要馬上進(jìn)食,待結(jié)腸內(nèi)氣體排出,腹脹消失后進(jìn)易消化流食。
(八)電子支氣管鏡檢查須知
1、檢查前禁食8小時(shí),禁水4小時(shí)。
2、檢查前半小時(shí)到達(dá)電子支氣管鏡室,隨身攜帶門(mén)診病歷,胸部CT片或X光片。
3、病人如有假牙,應(yīng)在檢查前取下,做好保存,檢查時(shí)應(yīng)有家屬陪同。
4、檢查后2小時(shí)內(nèi)禁止飲水、進(jìn)食,以防誤入氣管,2小時(shí)后改半流質(zhì)飲食為宜,避免太燙。
5、檢查后,應(yīng)注意有無(wú)胸悶,氣促或活動(dòng)性出血現(xiàn)象,如有請(qǐng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
(九)膀胱尿道鏡檢查須知
1、確定病人沒(méi)有活動(dòng)性尿路感染。
2、檢查時(shí)先予消毒,再給予尿道內(nèi)麻醉,潤(rùn)滑,能減輕檢查導(dǎo)致的疼痛。
3、檢查后會(huì)有輕度尿色變紅現(xiàn)象及排出少量血塊可能,一般持續(xù)時(shí)間小于兩天,必要時(shí)再次就診。
4、可能需活檢小塊尿道和膀胱粘膜標(biāo)本,送病理檢查。
5、檢查時(shí)間:每天進(jìn)行,急診隨時(shí)檢查。
(十)產(chǎn)前檢查須知
1、當(dāng)您確認(rèn)宮內(nèi)懷孕后,應(yīng)在孕3月左右來(lái)院檢查,建立孕產(chǎn)婦保健冊(cè),篩選高危,并遵囑進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)。
2、孕4月左右(16-20周),可做產(chǎn)前篩查,來(lái)院空腹抽血,以確保您腹內(nèi)胎兒的健康,排除某些先天異常。
3、孕6月左右(22-28周),做B超可辨別胎兒外觀有無(wú)畸形,請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約。
4、孕24-34周作早產(chǎn)預(yù)測(cè)。
4、孕8月左右(34周以后),應(yīng)每周一次胎心監(jiān)測(cè),以推測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況。
6、我院產(chǎn)科每月6號(hào)、16號(hào)、26號(hào)下午3點(diǎn)在住院部學(xué)術(shù)廳免費(fèi)講授孕期保健知識(shí)。
(十一)核磁共振檢查須知
磁共振檢查室是一個(gè)高頻電磁場(chǎng)場(chǎng)所,您所帶的金屬物品會(huì)對(duì)圖像質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響,也可能對(duì)人體產(chǎn)生危害。因此在檢查時(shí)請(qǐng)您注意以下事項(xiàng):
1、凡是裝有起搏器、人工心臟金屬瓣膜、金屬植入物、動(dòng)脈瘤術(shù)后有止血夾的患者嚴(yán)禁作此項(xiàng)檢查。
2、妊娠三個(gè)月以內(nèi)的早孕患者嚴(yán)禁作此項(xiàng)檢查。
3、病人進(jìn)入掃描室前,應(yīng)將隨身攜帶的金屬及磁性物品(如假牙、發(fā)卡、手飾、鑰匙、小刀、鋼筆、硬幣、磁卡、信用卡、手機(jī)、手表等)取下妥善保管。
4、腹部檢查病人應(yīng)空腹四小時(shí),膀胱檢查者,檢查前勿排尿。
5、置有金屬避孕環(huán)的患者作骶椎、盆腔檢查時(shí),須取環(huán)后再來(lái)做此檢查。
6、病情嚴(yán)重患者,必須有臨床醫(yī)師陪同。鐵質(zhì)擔(dān)架、輪椅不準(zhǔn)進(jìn)入掃描室。
以上內(nèi)容僅供參考