1、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察、治療,觀察時間一般不超過72小時。
2、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時,若病情有變化,應轉(zhuǎn)入急診觀察室或搶救室。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內(nèi)容,應在下班時向急診醫(yī)師進行床頭交接,且規(guī)范病歷書寫。
3、急診科醫(yī)師應積極處理各科在急診留觀輸液病人并關注病情變化情況,必要時聯(lián)系首診醫(yī)師或請相關科室會診,確保醫(yī)療安全。
4、凡在急診科就診留觀輸液的病人,由急科醫(yī)師進行床頭交接,并做好記錄。
5、急診科注射室護士在治療前首先查看門診病歷及注射單/輸液單,詳細了解病情,隨時巡視病房,密切觀察病情變化,并及時向當班醫(yī)生匯報,當班醫(yī)師應立即進行處理。
6、急診科醫(yī)生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接,詳細了解觀察病人病情變化及治療情況,并做好詳細記錄。
7、嚴格執(zhí)行病歷記錄有關規(guī)定:
凡收住觀察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按規(guī)定及時填寫病歷,及時記錄病情及處理情況。