為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,改善群眾就醫(yī)體驗(yàn),提高患者就醫(yī)滿意度,建立方便患者、保障安全的工作機(jī)制,為就醫(yī)患者提供安全、合理、便捷的醫(yī)療服務(wù),特制定《雅安市人民醫(yī)院關(guān)于患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)管理工作制度與流程》。
一、患者入院制度
(一)急診科、收費(fèi)室、入院處、臨床科室、院總值班、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等科室和部門應(yīng)通力合作,保證有住院指征的患者盡快入院就診。
(二)患者急診、門診就診后,由急診、門診醫(yī)師開具入院證,入院證上須寫明入院初步診斷或收治入院的理由。開具入院證前應(yīng)向患者及家屬做好溝通解釋工作(包括但不限于:住院指征、診療計(jì)劃、治療預(yù)期效果、預(yù)估住院費(fèi)用等)。符合綠色通道的患者及時(shí)開通“綠色通道”,按照“優(yōu)先處置轉(zhuǎn)運(yùn)”及“先及時(shí)救治,后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治。
(三)患者持入院證、本人身份證、醫(yī)療保障卡等到醫(yī)院入院處辦理入院手續(xù),并交納相應(yīng)住院預(yù)交款。(附件1:患者入院流程)。
(四)辦理入院手續(xù)時(shí),對再次入院患者應(yīng)明確上次住院費(fèi)用是否結(jié)算清算完畢。為避免影響未結(jié)算完畢的住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷,患者未結(jié)清上次住院費(fèi)用前暫不進(jìn)行醫(yī)?ǖ怯。
(五)急診危重患者入院時(shí),醫(yī)護(hù)人員和運(yùn)送工人轉(zhuǎn)運(yùn)至相關(guān)科室病房,并與病房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床旁病情交接;對行走不便的病人協(xié)助護(hù)送至病房。
(六)涉及傳染病患者,按照《傳染病法》相關(guān)規(guī)定收治,特殊情形的及時(shí)收入第三院區(qū)感染科。
(七)病區(qū)護(hù)士對入院患者進(jìn)行接待,辦理入院,進(jìn)行體格檢查,測量體溫、脈搏、血壓等,詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境,及時(shí)通知值班醫(yī)師進(jìn)行診治。
二、患者出院制度
(一)患者病情經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,由主管醫(yī)生預(yù)先通知患者及其家屬后決定患者的出院日期,通知當(dāng)日值班護(hù)士。
(二)若患者及其家屬(或授權(quán)委托人)要求自動出院的,患者及其家屬(或授權(quán)委托人)簽署相關(guān)意見后,主管醫(yī)生出具出院證明。
(三)出院前,護(hù)士按規(guī)定及醫(yī)囑結(jié)束相應(yīng)治療、護(hù)理,核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目,認(rèn)真核查收費(fèi)項(xiàng)目,避免差錯(cuò)。
(四)主管醫(yī)師于出院當(dāng)日出具出院患者病情證明書,并向患者及其家屬或(或授權(quán)委托人)交代出院注意事項(xiàng)。
(五)主管醫(yī)師或護(hù)士耐心指導(dǎo)患者及家屬辦理出院手續(xù)。
三、轉(zhuǎn)科制度
(一)對于病情超出本科室診療范圍,需要其他科室進(jìn)一步診治的,由主管醫(yī)生評估病情后,報(bào)科主任,并申請擬轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診評估。
(二)擬轉(zhuǎn)入科室會診同意后,主管醫(yī)生下轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,與擬轉(zhuǎn)入科室值班醫(yī)生提前溝通,通知做好接收患者準(zhǔn)備。
(三)主管醫(yī)生完善轉(zhuǎn)科患者病歷資料,書寫轉(zhuǎn)出記錄。護(hù)士按照轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,做好患者轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。特殊患者向醫(yī)務(wù)科報(bào)備。
(四)普通患者由轉(zhuǎn)運(yùn)工人及科室一名護(hù)士護(hù)送。病情危重或病情特殊患者,由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送。
(五)患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室后,轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員向轉(zhuǎn)入科室交接患者目前病情情況及病歷資料、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、藥物等。轉(zhuǎn)入醫(yī)師及時(shí)書寫轉(zhuǎn)入記錄。
四、轉(zhuǎn)院制度
(一)患者病情需要或者患方主動要求轉(zhuǎn)院,報(bào)科主任同意并評估患者病情后,方可轉(zhuǎn)院,并按出院辦理手續(xù)。
(二)病人轉(zhuǎn)院時(shí),可帶病歷摘要,如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。
(三)病情需要的危重患者轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,并帶急救藥品器材,轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)充分考慮患者病情危重程度,對轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)告知患方。
(四)若患方自行要求轉(zhuǎn)院,需在病歷中寫明意見,請患方簽字確認(rèn)后辦理出院手續(xù)。