檢驗(yàn)新項(xiàng)目－乳酸開展介紹

乳酸（lactate）是葡萄糖無氧代謝的終產(chǎn)物，并可進(jìn)一步利用，或在氧存在的條件下通過枸櫞酸循環(huán)氧化；或通過Cori循環(huán)中的葡萄糖異生，乳酸連接需氧和厭氧代謝，如果在血液中失常的高度聚集或利用障礙，可以使其在血液中的濃度升高。

全血乳酸檢測的臨床意義：

-1- 預(yù)測和監(jiān)控循環(huán)衰竭（休克）和中毒的病例。

-2- 檢測組織在動脈氧分壓參考范圍之內(nèi)的缺氧情況。

-3- 評估那些原因不明的代謝性酸中毒，特別是那些伴有陰離子隙升高和昏迷的病人。

-4- 診斷急性腸血管閉塞。

-5- 檢測分娩中胎兒的危險性。

-6- 診斷先天性乳酸酸中毒的病例。

［參考值］1.2～1.8mmoL/L。

腦脊液乳酸檢測的臨床意義

腦脊液乳酸（lactate）含量不受動脈血中乳酸含量的影響，治療過程中輸注的乳酸也不會引起腦脊液中乳酸含量增高。腦脊液中乳酸含量增高可見于：

-1- 腦組織缺血、缺氧。

-2- 出血性腦病：如蛛網(wǎng)膜下腔出血紅細(xì)胞無氧酵解使腦脊液中乳酸含量增高且與出血時間有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病當(dāng)天腦脊液乳酸水平即明顯增高，病情嚴(yán)重者，出血發(fā)生后5～7天腦脊液中乳酸水平仍繼續(xù)增高，然后略有下降，但仍然高于正常水平，病情好轉(zhuǎn)后兩周內(nèi)恢復(fù)正常。

-3- 化膿性腦膜炎：細(xì)菌酵解葡萄糖使腦脊液中乳酸含量增高。

-4- 過度換氣：可引起腦脊液中乳酸含量增高。

［ 參考值］1.0～2.9mmoL/L。

標(biāo)本送檢要求：

1．靜脈抗凝血2ml(血常規(guī)管)

2．因紅細(xì)胞可分解葡萄糖產(chǎn)生乳酸導(dǎo)致測定值偏高，故采血后立即送檢。

3．采血時避免溶血。

檢驗(yàn)科生化室  2007-11-29