為穩(wěn)步推進(jìn)“三甲”復(fù)評(píng)工作扎實(shí)有效開展，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，質(zhì)控科根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和我院實(shí)際情況，分別擬定了職能管理部門和臨床醫(yī)技科室復(fù)評(píng)工作的具體實(shí)施辦法，幫助指導(dǎo)各部門、各科室全面開展“三甲”復(fù)評(píng)工作。具體內(nèi)容如下：

　　一、職能管理部門復(fù)評(píng)工作的準(zhǔn)備：

　　1. 成立科室復(fù)評(píng)工作小組；

　　2. 通讀、熟悉本部門所涉及的標(biāo)準(zhǔn)條款，有交叉的由牽頭部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、匯總資料，相關(guān)部門配合。資料原件由各部門保存，復(fù)印件（注明原件存放部門）交牽頭部門；

　　3. 認(rèn)真組織開展本部門和涉及范圍內(nèi)臨床醫(yī)技科室的自查自糾，加強(qiáng)監(jiān)管和督促指導(dǎo)，制定相關(guān)管理辦法并組織實(shí)施；

　　4. 根據(jù)自查結(jié)果及《“三甲”復(fù)評(píng)實(shí)施意見》的時(shí)間進(jìn)程，制訂本部門復(fù)評(píng)工作計(jì)劃于6月30日前交各督導(dǎo)組和質(zhì)控科；

　　5. 負(fù)責(zé)組織開展各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考試和考核；

　　6. 根據(jù)醫(yī)院《“三甲”復(fù)評(píng)實(shí)施意見》要求的時(shí)間節(jié)點(diǎn)按時(shí)向質(zhì)控科報(bào)送各類資料；

　　7. 組織實(shí)施相關(guān)演練；

　　8. 收集并規(guī)范管理本部門和涉及范圍內(nèi)臨床醫(yī)技科室的復(fù)評(píng)支撐材料（指所有能夠證明《標(biāo)準(zhǔn)》條款有效實(shí)施的文字、圖片等資料），做好本部門“三甲”復(fù)評(píng)資料的整理、歸類、歸檔工作。

　　9. 幫助、指導(dǎo)本部門涉及范圍內(nèi)臨床醫(yī)技科室做好“三甲”復(fù)評(píng)各類資料的整理、歸類、歸檔工作。

　　二、臨床醫(yī)技科室復(fù)評(píng)工作準(zhǔn)備：

　　1、成立科室復(fù)評(píng)工作小組；

　　2、每周召開一次科內(nèi)專題工作會(huì)議，學(xué)習(xí)研讀標(biāo)準(zhǔn)條款，工作責(zé)任落實(shí)到人；

　　3、對(duì)制度職責(zé)、應(yīng)知應(yīng)會(huì)等內(nèi)容，利用早會(huì)和周會(huì)進(jìn)行提問，做好記錄；

　　4、在相關(guān)職能部門指導(dǎo)下，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真自查，根據(jù)自查結(jié)果制訂科室復(fù)評(píng)工作計(jì)劃并有效實(shí)施；

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，規(guī)范開展日常醫(yī)療工作，做好各種文字記錄；

　　6、配合職能部門的各種督導(dǎo)檢查，認(rèn)真自查和整改；

　　7、配合參加相關(guān)演練；

　　8、在相關(guān)職能管理部門指導(dǎo)下做好本科室“三甲”復(fù)評(píng)資料的整理、歸類、歸檔工作。