“患者朱某某診斷直腸癌6個多月，化療、盆腔放療后1個多月，患者希望能進行保守治療�！�3月12日，我院第二院區(qū)（大興院區(qū)）腫瘤科會議室內，腫瘤科醫(yī)生唐磊向病理科、放射科、普外科、消化內科4個科室拋出一個直腸癌病例，希望通過MDT（多學科協(xié)作會診）討論，為患者提供一個最合理的治療方案。

        病例一拋出，立即引來各科室專家的熱烈討論。“從活檢報告來看，患者屬于腺癌。”“是先保守治療還是先手術，我建議再進一步檢查再定……”

這是腫瘤科就患者朱某某的病情,會同普外科、消化內科、放射科、病理科等科室組織專家開展的首例MDT多學科協(xié)作會診討論。討論會由腫瘤科主任李自康主持，醫(yī)院業(yè)務副院長張德明、醫(yī)務科科長車光耀參與討論。

會議室內，放射科主任湯春貴對患者的CT、MR影像學進行了解讀和分析，病理科主任羅華對患者病理活檢報告進行了詳解，腫瘤科主任李自康對直腸癌手術指征把握、新輔助放化療相關注意事項、直腸癌綜合治療策略等問題與各科室醫(yī)護人員廣泛交換了意見。年輕醫(yī)師們針對病例提出眾多感興趣的問題及自身的臨床體會并就此展開了面對面的交流和討論。

據了解，MDT(多學科診療模式)起源于上世紀90年代，由美國的醫(yī)療專家組率先提出。在該模式下，由多學科專家組成一個比較固定的治療團隊（即MDT），針對某一疾病、某個病人，通過定期定時的專家會診形式，擬出適合病人目前病情的最佳治療方案，繼而由主管該病人的學科單獨或多學科聯(lián)合嚴格執(zhí)行該治療方案，同時定期對病人的治療反饋進行質量評估和優(yōu)化，不斷修正現有的診療模式，將多學科的診治優(yōu)勢強強聯(lián)合，以期達到臨床治療的最大獲益。

       “腫瘤是一個全身性疾病，常常需要局部和全身治療相結合的綜合治療。不同的治療有不同的預后和生存率，科學合理的治療方案可提高生存率�！崩钭钥嫡f，正因如此，衛(wèi)生部腫瘤規(guī)范化治療要求MDT應作為腫瘤治療的標準模式，并加以推廣。

       他認為，MDT診療模式一方面能提高腫瘤性疾病的醫(yī)療質量和安全，改善患者治愈率和生活質量，另一方面，可優(yōu)化服務流程，開展多學科一站式服務，提升患者就醫(yī)獲得感，減輕病人經濟負擔。

        對此，李自康還建議，制定腫瘤性疾病多學科專家聯(lián)合會診制度，并成立腫瘤性疾病多學科協(xié)作（MDT）專業(yè)委員會，專家組由與腫瘤診治相關的科室專家組成，定期開展工作。并根據衛(wèi)生部下發(fā)的市、縣級醫(yī)院常見腫瘤規(guī)范化診療指南、腫瘤的相關指南和進展，以及腫瘤患者的疾病分期、病理類型和集體狀況，為患者提供最優(yōu)化的診治流程和制定最合理的診療方案。

       “我院已將MDT工作寫入2018年的八大重點工作當中，逐步開展多學科合作，共解疑難雜癥，以腫瘤科和腫瘤疾病為突破口，開展疑難雜癥MDT。”張德明說，MDT作為指南和診療規(guī)范所推薦的標準診治方式，代表腫瘤規(guī)范治療的趨勢和未來，多學科專家組的全面合作為患者早期、準確診斷和制定個性化綜合治療方案提供了科學有效的手段。

        張德明表示，通過多科會診討論，制定出最合理的診療流程和治療方案，可有效提高治療效果，改善患者生存率和生活質量，使患者與醫(yī)生雙受益。同時，也為規(guī)范腫瘤的臨床診療行為，保障醫(yī)療質量及醫(yī)療安全，加強相關科室間交流，分享最新治療進展搭建了平臺，有利于醫(yī)院綜合診療水平的進一步提高。