世界哮喘日訪市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任高培會(huì)
哮喘是一種慢性呼吸道疾病，據(jù)初步估計(jì)，目前哮喘病在全世界有近2億患者，這種疾病可發(fā)生在任何年齡段，但以兒童多發(fā)。為此，1998年12月11日，全球哮喘病防治創(chuàng)議委員會(huì)（GINA）與歐洲呼吸學(xué)會(huì)（ERS）代表世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了組織世界哮喘日活動(dòng)的建議，并將該日作為第一個(gè)世界哮喘日。自2000年起，每年5月第二周的星期二都舉行宣傳活動(dòng)。
2009年5月5日是第11個(gè)世界哮喘日，今年世界哮喘日主題“哮喘控制你能行”。
認(rèn)識(shí)哮喘
在我院呼吸內(nèi)科病房里，一位哮喘患者講述了他發(fā)病的感受：窒息、昏暈、焦慮。那種感覺(jué)就好像是有人讓你繞著街區(qū)跑了一圈之后，捏住您的鼻子，讓你不能暢順呼吸。哮喘究竟是種怎樣的疾病呢？我院呼吸內(nèi)科主任高培會(huì)說(shuō)，支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，氣道高反應(yīng)是支氣管哮喘的主要特征�！爸夤芟闹虏∫蛩赜卸喾N�！备吲鄷�(huì)介紹說(shuō)，遺傳因素、吸入性變應(yīng)原如花粉、塵螨等物都可能導(dǎo)致支氣管哮喘的發(fā)生。此外，呼吸道病毒感染、日常生活中的刺激性或有害氣體、職業(yè)性因素、空氣污染、飲食習(xí)慣與食物因素、呼吸道細(xì)菌感染、藥物因素也可能是支氣管哮喘的致病因素。
有的市民或許會(huì)問(wèn)，為什么有過(guò)敏素質(zhì)的人容易發(fā)生哮喘呢？高培會(huì)說(shuō)，過(guò)敏性素質(zhì)具有遺傳傾向，有過(guò)敏性素質(zhì)的病人體內(nèi)存在高水平的過(guò)敏性抗體，當(dāng)這些過(guò)敏性抗體隨著過(guò)敏原的吸入而分布于呼吸道的肥大細(xì)胞表面時(shí)，就可能導(dǎo)致哮喘病人氣道的敏感狀態(tài)，當(dāng)這些過(guò)敏原再次侵入時(shí)，就可出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，包括鼻癢、打噴嚏、眼癢、皮膚過(guò)敏、痰多和哮喘發(fā)作等。
哮喘可控制
盡管哮喘無(wú)法完全治愈，但是令人欣慰的是：不論哪種程度的哮喘，均可得到有效的控制。
一方面，哮喘患者最好找到�？漆t(yī)生，讓他們幫助你控制哮喘。就診時(shí)，醫(yī)生還要確定不存在其他喘息誘因。如被確診為哮喘，則須制定治療計(jì)劃來(lái)控制哮喘。
另一方面，除與醫(yī)生配合之外，自己也可以采取一些措施，來(lái)幫助控制哮喘。關(guān)鍵在于找出所有哮喘誘發(fā)因素，并把他們從生活中徹底清除出去。
高培會(huì)為哮喘患者提供了以下一些預(yù)防措施：
關(guān)鍵地點(diǎn)：臥室
預(yù)防措施：保持整潔
高培會(huì)建議，被褥應(yīng)該采用新棉花，并根據(jù)實(shí)際情況1—3年定期更換一次，不要用羽絨被和絲綿被。
常用熱水清洗床單，研究證實(shí)使用沸水即可殺死塵螨，又可以使得被塵中的致敏蛋白變性，效果很好。
同時(shí)還要經(jīng)常清洗床單下面的襯墊和地上的毛毯。
不少市民喜歡在臥室地面上鋪上大塊的地毯，這點(diǎn)對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)，并不可取。高培會(huì)說(shuō)在臥室地毯的選擇上，要盡量避免動(dòng)物皮毛制成的，也不要用難以徹底清洗的地毯，在地面上鋪可清洗的小塊地毯即可。
此外，窗簾也要選用可清洗的窗簾。
同時(shí)還要注意的是，避免臥室尤其是床上堆放能吸附灰塵的東西，臥室應(yīng)該保持整潔。
關(guān)鍵地點(diǎn)：戶外
預(yù)防措施：少接觸花粉
植物開(kāi)花時(shí)會(huì)釋放花粉。對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)風(fēng)授粉的植物比通過(guò)昆蟲(chóng)授粉的植物具有更大的危險(xiǎn)。
青青草地固然令人心曠神怡，青草的清香也讓人心醉。但對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)，高培會(huì)建議如果遇上割草，要盡量避開(kāi)，甚至避免割草時(shí)外出。
因?yàn)榛ǚ劭赏ㄟ^(guò)紗窗進(jìn)入窗戶，因此要盡可能關(guān)上窗戶，天氣暖和時(shí)，打開(kāi)空調(diào)讓家中涼爽。
如果外出時(shí)沾上了花粉，最好立即脫下衣服清洗�；丶液笠丛�、洗頭。
關(guān)鍵地點(diǎn)：浴室、廚房
預(yù)防措施：防霉菌
不管打掃得多么仔細(xì)，霉菌和其他真菌很可能仍會(huì)潛伏在屋子中的某個(gè)地方，比如潮濕的浴室。
因此，最好定期戴上口罩，仔細(xì)檢查浴室內(nèi)有無(wú)霉菌存在的跡象。此外霉菌最可能生長(zhǎng)的地方是還有櫥柜的后面和廚房水槽的下方。
定期檢查所有櫥柜，是確保霉菌不在家立足的好方法。
另一方面，定期檢查空調(diào)的內(nèi)部，這些正是霉菌偏愛(ài)的滋生之所。
除此之外，高培會(huì)還提醒哮喘患者不要隨便亂吃藥物，以免加重病情。
關(guān)鍵地點(diǎn)：餐廳
預(yù)防措施：確定過(guò)敏食物
幾乎所有哮喘病人都有過(guò)這樣的經(jīng)驗(yàn)：當(dāng)食用過(guò)咸或過(guò)甜的食物時(shí)，經(jīng)常可誘發(fā)哮喘的發(fā)作。那么，哮喘病人應(yīng)該忌口嗎？在飲食方面應(yīng)該注意什么呢？
高培會(huì)建議，對(duì)于懷疑對(duì)某種食物過(guò)敏的哮喘患者應(yīng)該去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，確定致敏食物的種類，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)飲食日記幫助確定過(guò)敏食物。
同時(shí)，高培會(huì)也特別提到，大多數(shù)哮喘病人，尤其是成年患者，不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)忌食，以免造成營(yíng)養(yǎng)失衡，只有在醫(yī)生幫助下確定哮喘的發(fā)作與進(jìn)食某種食物有關(guān)時(shí)才考慮禁食。
在哮喘發(fā)作期間，無(wú)論是成年人還是兒童，都不應(yīng)吃得太飽，以免向上擠壓膈肌而影響呼吸運(yùn)動(dòng)，加重呼吸困難。發(fā)作期間，應(yīng)以流質(zhì)食物或是半流質(zhì)食物為主，飲食宜清淡，并注意避免進(jìn)食過(guò)甜、過(guò)咸、冷飲或海產(chǎn)品。