2010年3月24日是第15個世界防治結(jié)核病日。世界衛(wèi)生組織確定今年的主題為“為控制結(jié)核病而不懈努力通過創(chuàng)新加速結(jié)核病控制行動”。我國確定的宣傳口號是“遏制結(jié)核，健康和諧”。
據(jù)了解，結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行，嚴(yán)重危害著廣大人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國是世界上22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位。
盡管結(jié)核病是一種很古老的疾病，但隨著社會的發(fā)展，結(jié)核病的防控也有了新的趨勢。市人民醫(yī)院感染科主任龍志玲就結(jié)核病防治的誤區(qū)和一些預(yù)防常識為市民進(jìn)行了介紹。
誤區(qū)一：城市人群不可能患結(jié)核病
龍志玲說，結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌感染引起的慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病。
在以往，結(jié)核病被稱為“窮人病”，主要發(fā)生在農(nóng)村等經(jīng)濟(jì)水平較低下的地方。是因為人們的生活營養(yǎng)跟不上造成免疫力低下而發(fā)病的。
但現(xiàn)在，隨著疾病譜的變化，人口老年化進(jìn)程的加快，患有免疫性疾病的人越來越多，如糖尿病患者等，這些都給結(jié)核病的發(fā)病提供了有機(jī)可趁的空間。
另外，隨著當(dāng)代人群工作壓力增大，導(dǎo)致人們生活習(xí)慣的改變，人口流動量增加，人們的運(yùn)動量和活動量減少，免疫能力也逐漸減低，讓結(jié)核病菌找到了可以“寄生”的人體。因此，現(xiàn)在結(jié)核病的發(fā)病人群范圍擴(kuò)大了，城市人口，由于環(huán)境污染的加劇和自身免疫力的降低，也可能患上結(jié)核病。
誤區(qū)二：結(jié)核病就是肺結(jié)核
實際上，結(jié)核病有肺內(nèi)結(jié)核和肺外結(jié)核之分。所謂肺內(nèi)結(jié)核就是人們?nèi)粘Ｋf的“肺結(jié)核”。而結(jié)核菌還可以由肺部病變通過血液或淋巴系統(tǒng)播散到人體的各個臟器，發(fā)生在肺部以外各部位結(jié)核病稱為肺外結(jié)核。常見的肺外結(jié)核主要有淋巴結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核、腎結(jié)核、附睪結(jié)核、女性生殖結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。因此，結(jié)核病并不單單是肺結(jié)核。
誤區(qū)三：患上結(jié)核病就是看看是不是咳嗽、咯痰
就肺結(jié)核而言，在早期可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動進(jìn)展階段時，可出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力或消瘦、夜間盜汗等癥狀。
其次還會出現(xiàn)咳嗽咳痰這些最常見的癥狀。
嚴(yán)重者痰中可帶血。一般而言，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。
就肺外結(jié)核而言，由于其存在于身體的許多部位，感染途徑、表現(xiàn)癥狀不盡相同，很多病人的病情都被其他病癥所掩蓋，對早期診斷有很大的影響，漏診率及誤診率極高。如淋巴結(jié)核在肺外結(jié)核中最多見，較容易被誤診為淋巴瘤。前者大到鴨蛋、小到黃豆，在頭頸、腋下等皮膚下可以摸到，無痛感，常常有炎癥感染，伴有咳嗽感冒、牙痛等癥狀，后者則表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重減輕、淋巴結(jié)逐漸增大等。另外，如果感到腰椎或胸椎痛、局部紅腫、腫脹、發(fā)熱，用抗生素?zé)o效，就要查查骨結(jié)核的可能。
專家建議：提高免疫力預(yù)防結(jié)核病
結(jié)核病主要是通過吸入傳染性肺結(jié)核病人的咳嗽、大聲說話時噴出的飛沫而感染的。因此，龍志玲建議在日常生活中要及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人和可疑癥狀者并及早治療，肺結(jié)核病人的家屬及密切接觸者應(yīng)接受相關(guān)的檢查。初生嬰兒應(yīng)進(jìn)行卡介苗預(yù)防接種。平時，注意居住場所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生，注意營養(yǎng)和休息，并適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)自身免疫力。
相關(guān)鏈接
結(jié)核病的治療
國家對肺結(jié)核病的治療費(fèi)用實行“收、減、免”政策，對咳嗽、咳痰超過三周的可疑結(jié)核病人實行免費(fèi)檢查，對傳染性肺結(jié)核病人提供免費(fèi)的由世界衛(wèi)生組織制定的統(tǒng)一化治療方案所需的抗結(jié)核藥品。
每次服藥都要在醫(yī)務(wù)人員的面視下服用，通常需要三種或四種抗結(jié)核藥物一起服用，遺醫(yī)囑每日或隔日服用，但必須連續(xù)服用6—8個月。
肺結(jié)核的治療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。通過正規(guī)治療85%的肺結(jié)核病人都可以治愈。經(jīng)過治療，兩星期后傳染性可基本消除，若在服藥初期癥狀好轉(zhuǎn)后治治停停，就容易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。