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哮喘可防可控——世界哮喘日訪市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任高培會(huì)

發(fā)布時(shí)間 :2010-05-13

  哮喘是一種呼吸系統(tǒng)的常見病,屬于氣道的一種慢性過敏反應(yīng)炎癥性疾病。這種慢性炎癥可導(dǎo)致呼吸道對刺激物的反應(yīng)性增強(qiáng),當(dāng)氣道接觸到危險(xiǎn)因素(如過敏物質(zhì))時(shí),會(huì)因痙攣、黏液栓堵塞及炎癥加重等原因?qū)е職饬髯枞,從而引起反?fù)發(fā)作的喘息、氣短、胸悶和咳嗽,尤其在夜間和清晨明顯,多伴有哮鳴音。在我國,哮喘發(fā)病率以每10年20%-25%的速度遞增。

  今年5月4日是第12個(gè)世界哮喘日,今年哮喘日的主題是“哮喘是可以控制的”。

  據(jù)了解,雖然我國的哮喘患者很多,但只有不足5%的患者接受過規(guī)范化治療。不少患者不能很好地控制病情,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作、痛苦萬分。如何走出在哮喘防治中的誤區(qū),如何有效地預(yù)防哮喘呢?在世界哮喘日來臨之際,記者采訪了市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任高培會(huì),她將給大家傳授一些有用的知識(shí)。

  沒有“一勞永逸”的特效藥

  有哮喘病史的患者都知道,當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí),喘鳴、氣短、胸悶,十分痛苦。能夠有一種"一勞永逸"的治根的平喘藥,徹底治愈哮喘是哮喘患者的最大心愿。

  但由于哮喘是一種慢性疾病,它的發(fā)病與空氣污染及過敏原有密切關(guān)系。一般說來,哮喘受大環(huán)境如溫差、氣壓變化、粉塵等,和小環(huán)境如裝修材料、油煙、化妝品、寵物排泄物、空調(diào)等因素影響較大!跋胪ㄟ^一次性治療達(dá)到永不復(fù)發(fā)的目的是不現(xiàn)實(shí)的!备吲鄷(huì)說,有的廣告宣傳的“100%治愈哮喘”是不能相信的。

  盡管如此,患者和家屬也不能因此就放棄治療。實(shí)際上,隨著近年來醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步,哮喘從癥狀上來講是可以得到較好控制的,F(xiàn)在國際公認(rèn)的治療目標(biāo)是達(dá)到:沒有(或最少)慢性癥狀,包括夜間癥狀;沒有(或最少)哮喘急性加重;無急診就醫(yī);盡少使用(或不使用)β2激動(dòng)劑;無體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)受限;肺功能基本正常。通過正確有效的治療可以使患者的癥狀完全消失,像健康人一樣的正常生活和工作。

  哮喘患者要遵醫(yī)囑服藥

  哮喘發(fā)作的時(shí)候“來勢洶洶”,患者在這個(gè)時(shí)候也會(huì)積極就醫(yī)。而一旦病情控制進(jìn)入緩解期后,患者就會(huì)放松警惕,甚至認(rèn)為只要"不喘"就是好了,就不必再吃藥了。結(jié)果,氣道的慢性炎癥得不到有效控制,環(huán)境稍微有點(diǎn)變化,又會(huì)誘發(fā)哮喘。

  為此,高培會(huì)提醒哮喘患者:“如果只在發(fā)病后才到醫(yī)院看急診、輸液,不僅多受苦、多花錢,還使哮喘得不到科學(xué)的治療,無疑得不償失!

  找出哮喘高發(fā)的誘因

  預(yù)防哮喘,首先要找出過敏發(fā)作的規(guī)律。哮喘發(fā)作的高峰期,主要受季節(jié)變換、溫差、粉塵等影響。

  另外,家居中應(yīng)該保持環(huán)境清潔,避免灰塵聚積和塵螨繁殖,塵螨的不斷繁殖往往就是哮喘頻繁發(fā)作的原因。哮喘患者房間內(nèi)的陳設(shè)應(yīng)該盡量簡單,不要鋪設(shè)地毯,不要用羽毛枕頭,不要飼養(yǎng)任何寵物和栽種開花植物,避免動(dòng)物毛皮和花粉引起哮喘發(fā)作,特別是有哮喘病史的患者不要參與家庭和工作場所的裝修活動(dòng),也應(yīng)盡量避免到新裝修的房子、家具市場、建材市場和娛樂場所去。

  哮喘患者也可運(yùn)動(dòng)

  有些人因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)哮喘,便全面停止所有運(yùn)動(dòng),其實(shí)運(yùn)動(dòng)能夠有效增強(qiáng)心肺功能,對控制病情大有幫助。高培會(huì)說,哮喘患者只要在選擇運(yùn)動(dòng)前咨詢醫(yī)生的意見,是可以照常運(yùn)動(dòng)的,但運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和場所的選擇還是要非常小心,特別是在溫差較大的季節(jié)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。

  急性哮喘發(fā)作怎么辦

  哮喘突然急性發(fā)作,會(huì)使你的家人嚇得驚惶失措。哮喘患者的家人,常會(huì)被患者嚴(yán)重發(fā)作的狀態(tài)嚇得手足無措,因?yàn)樗麄儾恢涝撛趺崔k才好。那么,如果遇到急性哮喘發(fā)作,該怎么辦呢?

  高培會(huì)說,此時(shí),要幫助患者找到最舒適的靠放身體位置。通常,最好的身體位置就是坐起來,身體微向前傾,靠在手肘或手臂上,讓患者呼吸大量的新鮮空氣。

  與此同時(shí),打電話給醫(yī)生,或是快速地將患者送往最近的醫(yī)院。

  最重要的是,患者家屬要保持冷靜的心態(tài),切不可慌亂。

  哮喘可以預(yù)防

  哮喘雖然看似“防不勝防”,但其實(shí)只要在生活中做個(gè)“有心人”,是完全可以預(yù)防哮喘的。

  首先,要避免接觸致敏原,例如對動(dòng)物毛發(fā)敏感的患者就不應(yīng)該在家里在飼養(yǎng)寵物,其他容易引起病發(fā)的致敏原好像毛毯、毛公仔等,患者亦應(yīng)該盡量避免接觸,或者經(jīng)常以熱水清洗。假如要將這些物放在床上,則應(yīng)該用膠袋包好。

  其次,要保持室內(nèi)空氣流通及地方清潔。因?yàn)榭諝庵械姆蹓m和細(xì)菌是引致哮喘病發(fā)主要致敏原,所以應(yīng)該勤加打掃,減少空氣中的塵埃。

  對于抽煙和生活在煙塵中的人,高培會(huì)也有忠告。她說,香煙中的化學(xué)品及吸煙時(shí)噴出的煙霧對哮喘患者都會(huì)有直接的影響,因?yàn)樗鼈儠?huì)刺激呼吸管道,所以患者應(yīng)戒掉抽煙的習(xí)慣。另外,患者亦要盡量避免吸入二手煙。