什么是MERS?
MERS病毒是一種新型的冠狀病毒,這種病毒已經(jīng)被命名為MERS(中東呼吸綜合征冠狀病毒)[Middle East Respiratory Syndrome ],大多數(shù)MERS病毒感染病例發(fā)生在沙特。最早于2012年9月在沙特被發(fā)現(xiàn),因與SARS同屬冠狀病毒而得名,也成為第6種已知的人類冠狀病毒,也是過(guò)去10年里被分離出來(lái)的第3種。人體內(nèi)的冠狀病毒最早于1960年代在英國(guó)被分離出來(lái),病毒因其表面皇冠狀的突起物而得名。它可能與人、豬、貓、狗、鼠和雞的呼吸系統(tǒng)感染相關(guān)。
出于通俗易懂的考慮,媒體經(jīng)常把MERS稱為新SARS,但事實(shí)上,雖然這兩種病毒同屬于冠狀病毒,但它們?cè)诨蛏暇哂忻鞔_的差異,而且使用不同的受體。
癥狀是什么?
中東呼吸綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、發(fā)熱伴畏寒寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短、肌肉酸痛。腹瀉、惡心嘔吐、腹痛等胃腸道表現(xiàn)也較為常見(jiàn)。
主要感染途徑是什么?
MERS以飛沫傳播、密切接觸傳播為主。因此在家庭成員、病人和醫(yī)護(hù)人員之間的感染性較高。也有一些病例可能是因?yàn)楸┞队趧?dòng)物、人或者其他感染源而感染,對(duì)于人與人之間在公共場(chǎng)所的短暫接觸,其傳染力是有限的。這種病毒在患病駱駝周圍的空氣中存在時(shí)間較短,該病毒能否通過(guò)空氣傳播還有待進(jìn)一步研究加以證實(shí)。但他們要么在患病前去過(guò)中東旅行,要么與去中東旅行的患者有過(guò)密切接觸。這種新型冠狀病毒已具備有限的人傳人能力,但無(wú)證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人際傳播能力,因此,公眾不必為此恐慌。
個(gè)人如何防護(hù)?
。1)應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生;做到勤洗手,避免用手直接觸摸眼睛、鼻或口;盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀人員(如發(fā)熱、咳嗽、流涕等);建議外出時(shí)盡量佩戴口罩;盡量避免在人群密集的場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間停留。
。2)旅行期間應(yīng)注意保持均衡飲食,充足休息,保持良好的身體狀況,避免過(guò)度勞累;注意飲食衛(wèi)生;居住或出行時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)或交通工具內(nèi)空氣流通。年齡較大人群、有基礎(chǔ)疾病的人群尤其應(yīng)當(dāng)注意自身健康。
。3)盡量避免前往動(dòng)物飼養(yǎng)、屠宰、生肉制品交易場(chǎng)所以及野生動(dòng)物棲息地;避免直接接觸動(dòng)物及動(dòng)物的排泄物。
。4)當(dāng)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī);疾∑陂g應(yīng)盡量避免與其他人員密切接觸,近距離接觸他人時(shí)應(yīng)戴口罩;咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻,并將污染的紙巾妥善棄置;打噴嚏、咳嗽或清潔鼻子后應(yīng)徹底洗手。
。5)在入境時(shí)有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道癥狀的人員,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將患病情況向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申報(bào),并配合衛(wèi)生檢疫部門(mén)開(kāi)展調(diào)查及相應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查。
。6)回國(guó)14天內(nèi),如果出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),就診時(shí)應(yīng)佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院。主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員告知近期的旅行史以及在當(dāng)?shù)氐谋┞妒罚员慵皶r(shí)得到診斷和治療。
MERS會(huì)在中國(guó)大規(guī)模暴發(fā)嗎?
首先,全球90%的MERS病例都集中在中東地區(qū),特別是沙特阿拉伯。歐洲、非洲、北美和亞洲都報(bào)告發(fā)現(xiàn)病例,但除韓國(guó)外,這些病例都是零星分布,沒(méi)有發(fā)生持續(xù)的群體傳播。
其次,與許多傳染性疾病相比,MERS的人際傳播能力有限,很多病例都是醫(yī)院感染,或者是在缺乏保護(hù)措施的情況下與患病家屬密切接觸導(dǎo)致的。平均而言,每個(gè)MERS病例會(huì)導(dǎo)致0.6到0.7個(gè)二代病例,傳播速度遠(yuǎn)低于“非典”(每個(gè)病例平均產(chǎn)生2到5個(gè)二代病例)和埃博拉病毒(每個(gè)病例平均產(chǎn)生1到2個(gè)二代病例)。此外,跟“非典”疫情不同,目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)真正傳染能力很強(qiáng)的MERS“超級(jí)傳播者”。
第三,對(duì)MERS這樣的傳染性疾病,中國(guó)已經(jīng)發(fā)展出相對(duì)強(qiáng)大的監(jiān)控和反應(yīng)能力。過(guò)去十年,中國(guó)加大了對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投入,并且建成了從縣級(jí)到國(guó)家層面的四級(jí)疾病預(yù)防和控制框架。中國(guó)的聯(lián)網(wǎng)疫情報(bào)告系統(tǒng)讓醫(yī)院能夠直接向中國(guó)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疑似病例。據(jù)報(bào)道,從2012年以來(lái),中國(guó)已經(jīng)針對(duì)MERS這樣的疾病制定了一套應(yīng)急反應(yīng)方案,并培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員處置疑似或可能病例, 因此不必引起恐慌。