梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種。
一、傳染源
梅毒是人類獨有的疾病,顯性和隱性梅毒患者是傳染源,感染梅毒的人的皮損及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋體。感染后的頭2年最具傳染性,而在4年后性傳播的傳染性大為下降。梅毒螺旋體可通過胎盤傳給胎兒,早期梅毒的孕婦傳染給胎兒的危險性很大。
二、傳播途徑
性接觸是梅毒的主要傳播途徑,占95%以上。感染梅毒的早期傳染性最強(qiáng)。隨著病期的延長傳染性越來越小,一般認(rèn)為感染后4年以上性接觸的傳染性十分微弱。
患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒,引起胎兒宮內(nèi)感染,可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認(rèn)為孕婦梅毒病期越早,對胎兒感染的機(jī)會越大。孕婦即使患有無癥狀的隱性梅毒還具有傳染性。
三、治療原則:
強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠。療后定期進(jìn)行臨床和實驗室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織難以修復(fù)。
四、預(yù)防
1.追蹤病人的性伴,查找病人所有性接觸者,進(jìn)行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療,未治愈前禁止性行為。
2.對可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發(fā)現(xiàn)病人并及時治療。
3.對患梅毒的孕婦,應(yīng)及時給予有效治療,以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再結(jié)婚。
4.如需獻(xiàn)血,要去正規(guī)采血點,在獻(xiàn)血前需做全面的血液檢查,預(yù)防感染。如需輸血,需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明,防止不必要的麻煩發(fā)生。
5.梅毒患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,進(jìn)行必要的功能鍛煉,保持良好的心態(tài),以利康復(fù)。
6.注意生活細(xì)節(jié),防止傳染他人:早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進(jìn)行防護(hù)。自己的內(nèi)褲、毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。
7.梅毒患者在未治愈前應(yīng)禁止性行為,如有發(fā)生則必須使用安全套。