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臍帶繞頸,還能正常分娩嗎?

發(fā)布時(shí)間 :2016-12-16

  臍帶繞頸是孕期較常見的現(xiàn)象,

  常引起孕婦和家屬的焦慮,

  害怕孩子缺氧,擔(dān)心是否會(huì)影響自然分娩等。

  這些擔(dān)心有必要嗎?

  一.臍帶是什么

  臍帶是連接胎兒和孕媽媽的紐帶,胎兒借助臍帶懸浮于羊水中。臍帶的一頭附著于胎兒的肚臍,一頭附著于胎盤,平均長50cm,直徑0.8-2cm,臍帶中有血管(2根臍動(dòng)脈1根臍靜脈),通過它,胎兒得到氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng),并排出代謝產(chǎn)物。

  因此,臍帶是維系胎兒生命的紐帶。胎兒分娩后,成為獨(dú)立的生命體,就不再需要臍帶啦,需要把臍帶剪斷,于是在肚皮上留下了永久的紀(jì)念:肚臍。

  二.臍帶繞頸是怎么回事

  臍帶可纏繞于胎兒的頸部、四肢或者軀干,其中90%為臍帶繞頸。臍帶繞頸的發(fā)生率非常高,每4-5個(gè)胎兒中就會(huì)有一個(gè)臍帶繞頸。

  多數(shù)為纏繞一圈(發(fā)生率20-30%),也有少數(shù)為纏繞2圈(發(fā)生率2.5-5%)、3圈甚至更多(發(fā)生率0.2-0.5%),與臍帶長度較長、寶寶胎動(dòng)活躍等有關(guān)。

  三.臍帶繞頸時(shí),寶寶會(huì)不會(huì)缺氧呢?

  當(dāng)臍帶受到擠壓時(shí),會(huì)導(dǎo)致臍帶血流受阻,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒缺氧,甚至危及胎兒的生命。但由于臍帶血管周圍有豐富的膠樣物質(zhì)(稱為華通膠),有保護(hù)臍帶血管的作用。同時(shí),羊水也起到了一定的緩沖作用,避免了臍帶受到直接壓迫。因此,臍帶繞頸一般不至于受到擠壓并導(dǎo)致不良后果。

  但在少數(shù)情況下,如臍帶纏繞周數(shù)多、纏繞過緊、或?qū)m縮強(qiáng)烈時(shí),可導(dǎo)致臍帶牽拉過緊或臍帶受壓,造成臍帶血流受阻,胎兒缺氧,出現(xiàn)胎心異常,對(duì)胎兒產(chǎn)生危險(xiǎn)。

  臍帶繞頸的其他風(fēng)險(xiǎn)還包括:在臨產(chǎn)后,臍帶繞頸如果導(dǎo)致臍帶相對(duì)變短,就會(huì)影響胎頭入盆,發(fā)生產(chǎn)程停滯或延長。

  四.臍帶繞頸要注意什么?

  臍帶繞頸發(fā)生率很高,但臍帶繞頸的孕媽媽們多數(shù)都能順利分娩,因此不要過于緊張。但要注意以下幾點(diǎn):

  1、目前還沒有什么方法能解除臍帶繞頸,如體位改變、活動(dòng)等。因此,需要做的就是加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

  2、加強(qiáng)胎動(dòng)的自我監(jiān)測(cè):如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常,要及時(shí)就醫(yī)。

  3、超聲多普勒檢查臍帶血流,可反映臍血管受壓的程度,如果血流正常則讓人放心。

  4、如果胎心正常,可以試產(chǎn)。

  5、在分娩過程中要加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),臍帶繞頸者容易發(fā)生胎心可變減速,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的胎心減速不緩解,則需要及時(shí)處理(比如助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等)。