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乳腺超聲檢查,您了解多少?

發(fā)布時(shí)間 :2016-12-16

  您想過通過乳腺超聲檢查來了解您的乳房是否健康嗎?您又知道乳腺彩色多普勒高頻超聲是什么嗎?

  每臺B超機(jī)都能做乳腺超聲檢查嗎?

  與普通的腹部超聲檢查不同,乳腺超聲檢查儀必須配備高頻、高分辨力的超聲探頭,其探頭頻率一般為7.5MHZ-12 MHZ。因?yàn)樘筋^頻率越高,其對淺表組織結(jié)構(gòu)的分辨力就越高,故而乳腺超聲檢查又稱為高頻超聲。(所以并不是醫(yī)院里你看到的每一臺B超機(jī)器都可以做乳腺超聲的哦!)

  超聲檢查可以判斷腫塊的良惡性嗎?

  乳腺超聲檢查可以觀察乳房內(nèi)部的整體情況,是否有腫塊以及腫塊的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部及后方回聲、微鈣化等征象以判斷腫塊的良惡性。對可疑惡性病灶,超聲還可以觀察腋下淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。近年來,隨著彩色多普勒血流顯像、超聲造影增強(qiáng)顯像、超聲彈性成像、三維超聲等新技術(shù)的發(fā)展,超聲對診斷乳腺癌,尤其是早期不典型乳腺癌甚至乳腺癌前期病變的診斷率不斷提高,目前超聲對乳腺良惡性腫瘤的診斷正確率可達(dá)90%以上。

  為什么做的是彩超,結(jié)果不是彩色的?

  “彩超”,醫(yī)學(xué)上稱為彩色多普勒血流顯像,是在二維灰階超聲圖像(即黑白B超檢查)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用彩色成像模式實(shí)時(shí)顯示血流的方向和相對速度的超聲診斷技術(shù)。黑白超被用于顯示組織的結(jié)構(gòu),而彩超被用于評價(jià)其中的血管構(gòu)造和血流供應(yīng)情況。因此,彩色血流顯像只是儀器上所配備的一項(xiàng)功能,當(dāng)我們用黑白超發(fā)現(xiàn)乳腺有病灶時(shí),可對該病灶區(qū)域進(jìn)行血流顯像,為醫(yī)生提供一些良惡性診斷信息。現(xiàn)在你應(yīng)該明白了彩超為什么不像彩色電視機(jī)那樣是五顏六色的了吧!Q:乳腺超聲檢查適合哪些人群?適合任何年齡段、任何乳腺類型的女性,且無掃查盲區(qū),可明確絕大部分乳腺腫塊性質(zhì)。

  Q:乳腺鉬靶結(jié)果陰性時(shí),是否有必要再做超聲檢查?

  早期乳腺癌可僅表現(xiàn)為成簇的細(xì)鈣化灶,鉬靶對細(xì)鈣化很敏感,可有效的幫助早期診斷。但是年輕婦女的乳腺組織容易受放射線損傷,同時(shí)東方女性乳腺組織較致密會降低診斷敏感性。而超聲檢查對微小結(jié)節(jié)的顯示較鉬靶清晰,目前超聲已能檢出小至3-5mm的乳腺隱匿性微小病灶。因此,我們常常提倡兩種檢查結(jié)合,各取其優(yōu)勢,尤其對于40歲以下的年輕女性。

  Q:乳腺影像學(xué)檢查報(bào)告乳腺BI-RADS分類如何解讀?

  2012年美國放射學(xué)會制定了“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”(Breast Imaging Reporting and Data System),簡稱為BI-RADS,目的是對鉬靶、超聲和磁共振乳腺檢查報(bào)告的結(jié)論和格式進(jìn)行規(guī)范化。

  乳腺BI-RADS分類:

  0類 診斷不完全,需要其它影像學(xué)檢查幫助診斷

  1類 未見異常

  2類 無或有病灶,基本肯定為良性

  3類 有病灶,良性可能(惡性率<3%)——建議短期隨訪

  4類 有病灶,可疑惡性(惡性率3%-95%之間)——建議活檢4A 低度可疑惡性4B 中度可疑惡性4C 高度可疑惡性

  5類 幾乎確定為惡性(惡性率>95%)—應(yīng)該采取適宜的治療措施

  6類 穿刺后已明確的惡性病灶―采取適宜的治療措施