“我怎么會(huì)一點(diǎn)感覺(jué)也沒(méi)有？”不少患者查出腎癌時(shí)都很驚訝，因?yàn)橐稽c(diǎn)不適癥狀都沒(méi)有。其實(shí)，腎癌就是一個(gè)“沉默殺手”，在早期基本沒(méi)有明顯癥狀，臨床上95%以上的患者都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的。

  �？茩�(quán)威專家指出，腎癌越早發(fā)現(xiàn)治愈率越高，而且患者的花費(fèi)少，尤其是有腎癌家族史、肥胖、長(zhǎng)期吸煙等5類高危人群需提高警惕！

  早早期腎癌為啥沒(méi)癥狀

  要想通過(guò)癥狀發(fā)現(xiàn)早期腎癌并非易事，因?yàn)槲覀兊哪I臟隱藏得比較深，腫塊沒(méi)有長(zhǎng)到一定體積是很難發(fā)現(xiàn)的。

  早期階段，如果腫瘤沒(méi)有侵及腎盂，不會(huì)有尿血；如果腫物生長(zhǎng)沒(méi)有牽扯到腎包膜，壓迫周圍臟器，也不會(huì)有疼痛。

  有的人會(huì)說(shuō)腎癌的典型癥狀是血尿、疼痛和腫塊，沒(méi)錯(cuò)，但這大都是較晚期的癥狀。

  一旦出現(xiàn)這三個(gè)癥狀說(shuō)明病情可能已不僅限于早期了，可能錯(cuò)過(guò)最佳診療時(shí)間，據(jù)了解大約有30%-40%的患者確診時(shí)已處于病情晚期。

  這種早期腎癌檢查靠B超

  早期腎癌沒(méi)有癥狀，并不意味著發(fā)現(xiàn)不了。

  每年做一次B超檢查是發(fā)現(xiàn)早期腎癌最簡(jiǎn)單、最有效也是最經(jīng)濟(jì)的方法。經(jīng)驗(yàn)豐富的B超醫(yī)生，或是正規(guī)醫(yī)院的B超檢查即可發(fā)現(xiàn)早期腎癌蹤跡。對(duì)于直徑兩厘米的腎癌，缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師可能會(huì)遺漏，如果體檢中發(fā)現(xiàn)可疑病癥或是指標(biāo)異常，建議進(jìn)行CT、核磁共振檢等檢查進(jìn)一步確診。

  這幾類人最該每年做一次腎臟B超

  ●有腎癌家族史

  ●罹患糖尿病、高血壓、慢性腎病，特別是長(zhǎng)期接受透析治療的患者

  ●工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)有毒物質(zhì)或工作環(huán)境污染嚴(yán)重的人群

  ●肥胖

  ●長(zhǎng)期酗酒、吸煙、熬夜

  以上腎癌高危人群必須高度警惕，并定期做腎臟B超檢查。

  另外，腎癌的高發(fā)年齡為40歲-60歲，年過(guò) 40歲后應(yīng)堅(jiān)持每年進(jìn)行一次腎臟B超檢查，尤其是男性更要定期體檢，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

  早期手術(shù)生存率可達(dá)90%以上上

  對(duì)于早期腎癌治療，醫(yī)生是很有信心的，因?yàn)樵缙谑中g(shù)治療可以治愈大部分的患者，5年生存率可達(dá)90%以上。

  一般來(lái)說(shuō)，4厘米以下的腎癌原則上可以做保腎手術(shù)，而保留雙側(cè)腎臟比僅剩一個(gè)腎臟的今后生活質(zhì)量要高，特別是老年患者。

  萬(wàn)一錯(cuò)過(guò)了，醫(yī)生還有其他招

  對(duì)于一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期，或是手術(shù)后出現(xiàn)肺、肝、骨轉(zhuǎn)移的晚期患者，醫(yī)生在治療上并不是只有手術(shù)一種方法，而是根據(jù)患者不同病情采用不同的治療方法。

  一般晚期腎癌對(duì)放療、化療、免疫（白介素和干擾素）治療均不敏感。靶向治療是目前晚期腎癌治療的主要手段，靶向治療在殺滅腫瘤的同時(shí)能避免殺傷正常細(xì)胞，可以避免不良反應(yīng)，能顯著延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，極大地延緩了腫瘤的發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

  靶向治療是主要用于一經(jīng)發(fā)現(xiàn)癌癥已屬晚期，或是手術(shù)治療后出現(xiàn)肝、肺、骨等轉(zhuǎn)移的晚期患者的治療手段。

  當(dāng)最常用的TKI類靶向藥物使用一段時(shí)間，病情出現(xiàn)進(jìn)展，可替換使用mTOR抑制劑類藥物，由于作用靶點(diǎn)不同，治療效果可以得以延續(xù)。病情穩(wěn)定后再次使用TKI類藥物又重新有效。部分患者使用這種TMT（TKI-mTOR-TKI）療法治療能控制病情，延長(zhǎng)患者生存期。

  這轉(zhuǎn)移早發(fā)現(xiàn)，復(fù)查要勤做

  有的腎癌患者平時(shí)不復(fù)查，可一檢查就是大問(wèn)題的不在少數(shù)。堅(jiān)持定期復(fù)查，完全可以早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，早發(fā)現(xiàn)的治療效果要比晚發(fā)現(xiàn)的好很多。

  具體的隨訪時(shí)間和內(nèi)容根據(jù)病情的不同，而略有差異。

  復(fù)查時(shí)間：

  一般術(shù)后4-6周第一次復(fù)查

  頭一年每3個(gè)月

  第二年每6個(gè)月

  之后可每年復(fù)查一次

  復(fù)查項(xiàng)目包括：

  一般癥狀和查體

  血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能

  監(jiān)測(cè)指標(biāo)：

  如血沉、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶等

  腹部CT或超聲

  胸部平片或CT

  可選檢查骨掃描等