近日，我院肝膽胰脾外科團(tuán)隊(duì)在科室主任李耿的指導(dǎo)下，由副主任杜軍武主刀，醫(yī)師李興及郭云韜的配合下成功為一位胰腺占位患者實(shí)施了腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（保留幽門）。此次肝膽外科團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)，標(biāo)志著我院肝膽胰外科腹腔鏡技術(shù)水平邁上了新的臺(tái)階。

胰十二指腸切除術(shù)由于手術(shù)范圍廣、切除部位多、解剖復(fù)雜、易出現(xiàn)并發(fā)癥等，是腹部外科除肝移植外難度很高的一項(xiàng)手術(shù)。而腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)難度更大，往往會(huì)因?yàn)樾g(shù)中出血被迫中轉(zhuǎn)開腹。

胰十二指腸切除術(shù)示意圖

傳統(tǒng)開腹手術(shù)，為便于暴露術(shù)野，切口長度需達(dá)20～30厘米，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢。經(jīng)過術(shù)前檢查及科室討論，決定為該患者行腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，11月17日，患者被推進(jìn)手術(shù)間。在麻醉醫(yī)生及肝膽外科團(tuán)隊(duì)的密切配合下，順利完成這臺(tái)腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)中配合默契，手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好，無膽瘺、胰瘺、出血等并發(fā)癥發(fā)生，4天開始進(jìn)食，引流管適時(shí)拔除。目前患者已康復(fù)出院。

肝膽胰脾外科簡介：

雅安市人民醫(yī)院肝膽胰脾外科是在普外科肝膽疾病專業(yè)組的基礎(chǔ)上于2020年8月獨(dú)立成科，主要治療肝、膽、胰、脾等外科疾病�？剖遗鋫溆邢冗M(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備、腹腔鏡、電子膽道鏡、術(shù)中超聲系統(tǒng)。科室共有醫(yī)護(hù)20名，醫(yī)生9名（其中高級(jí)職稱2名，中級(jí)職稱5人，初級(jí)職稱2名，醫(yī)學(xué)碩士5人），護(hù)士12人（副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人，護(hù)師7人，護(hù)士2人）人才力量雄厚，人才梯度合理，充滿朝氣，技術(shù)力量強(qiáng)，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。目前科室開放床位50余張，能開展肝癌、膽管癌、胰腺癌、脾切除、膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石等開腹和腹腔鏡手術(shù)。

目前，針對肝膽胰脾腫瘤及肝膽系統(tǒng)結(jié)石疾病方面診療已開展如下微創(chuàng)術(shù)式：腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡下膽總管切開取石+膽管一期縫合術(shù)、腹腔鏡下半肝切除術(shù)、腹腔鏡下解剖性肝段切除術(shù)、腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡下胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡下脾切除術(shù)、ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)）等。

供稿：肝膽外科 杜軍武 郭云韜