一、哪些動(dòng)物傳播狂犬?
1.犬是我國(guó)狂犬病的主要傳染源,占95%以上,其次是貓;野生食肉動(dòng)物,也有傳播風(fēng)險(xiǎn):鼬獾、紅狐、貉、狼是我國(guó)重要的野生動(dòng)物傳染源;蝙蝠也可以傳播狂犬病,但在我國(guó)罕見。
2.牛、羊、馬、豬等家畜和兔、鼠等嚙齒動(dòng)物咬傷風(fēng)險(xiǎn)低;
3.禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜、蛇等不感染和傳播病毒。
二、我們是如何被傳染狂犬病的?
· 發(fā)病的狂犬病動(dòng)物是傳染源,病毒經(jīng)唾液排出,通過(guò)破損的皮膚,直接接觸粘膜而導(dǎo)致感染。
· 咬傷、抓傷是最常見的途徑
· 要注意,發(fā)病的動(dòng)物舔舐口腔、會(huì)陰、肛門等粘膜,或者尚未愈合的傷口,都可以傳播病毒
· 對(duì)狂犬病動(dòng)物宰殺、剝皮,偶爾也會(huì)造成感染
· 移植狂犬病死亡患者的器官,也可以傳播狂犬。ǖ欠浅:币姡
· 徹底煮熟的動(dòng)物肉和巴氏消毒過(guò)的奶,不會(huì)傳播狂犬病
三、狂犬病會(huì)有哪些表現(xiàn)?
1.狂犬病從感染到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間(潛伏期),一般為1-3 個(gè)月,1年以上的罕見。
2.非特異性表現(xiàn):低燒、乏力、全身不適等,一般持續(xù)2-10天。
3.特異性表現(xiàn):
· 狂躁型:大部分病人都是狂躁型
· 高度興奮、恐水、怕風(fēng)、陣發(fā)性咽肌痙攣等,可能會(huì)咬人、抓人;
· 流涎、吐沫、多汗、心率加快、血壓增高等
· 麻痹型:有時(shí)候會(huì)被診斷為病毒性腦炎
· 沒(méi)有典型的怕水、怕光、怕風(fēng)和聲音、大量流涎、痙攣等表現(xiàn);
· 以四肢無(wú)力、麻痹為常見癥狀;
· 麻痹多開始于肢體被咬處,后呈放射狀向四周蔓延,部分或全部肌肉癱瘓,咽喉肌、聲帶麻痹而失音
四、狂犬病能夠治愈嗎?
狂犬病無(wú)有效治療手段,一旦發(fā)病,幾乎100%的病人都會(huì)死亡
及時(shí)、科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行暴露后預(yù)防處置是預(yù)防狂犬病最有效的手段
如果被咬傷、抓傷,我們?cè)撛趺醋觯?/strong>
應(yīng)盡快接受規(guī)范的處理,是保護(hù)自己免于發(fā)病最重要的保障,通常情況下,完整流程包括:傷口處理(傷口沖洗→清創(chuàng)→消毒)→注射免疫球蛋白(必要時(shí))→傷口縫合(必要時(shí))→注射疫苗。
下面,我們將逐一介紹這些步驟的核心要點(diǎn):
1.傷口處理
傷口處理包括徹底的沖洗和消毒處理,對(duì)于防止疾病發(fā)生,傷口處理與注射疫苗同樣重要。
應(yīng)首選去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清洗傷口,最好去專業(yè)的犬傷門診。
正確清洗傷口的方法:用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動(dòng)清水(如自來(lái)水管)交替清洗咬傷和抓傷的傷口,沖洗傷口周圍,最后用生理鹽水沖洗傷口。
自行清洗傷口后,也需要去專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)傷口處理。
消毒:稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯銨(0.005%~0.01%)或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑,壞死組織應(yīng)先予以清除。
消毒和外科處理,應(yīng)由專業(yè)人士進(jìn)行。
2.抗狂犬病免疫球蛋白注射
傷口處理之后,必要時(shí)需要打抗狂犬病免疫球蛋白,這是為了更好的保護(hù)我們免于發(fā)病。
(1)所有人都需要打免疫球蛋白嗎?
并不是所有暴露都需要打免疫球蛋白,當(dāng)皮膚被貫穿、破損的皮膚被舔舐或開放性傷口或粘膜被舔舐(III級(jí)暴露)(哪怕很小的傷口,都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果)時(shí),應(yīng)注射免疫球蛋白。對(duì)于患有嚴(yán)重免疫缺陷(艾滋病臨床期、使用免疫抑制劑超過(guò)1個(gè)月等),若無(wú)免疫史,無(wú)論皮膚是否被貫穿(II級(jí)或III級(jí)暴露),都應(yīng)該注射。干細(xì)胞移植患者,即使有免疫史,無(wú)論皮膚是否被貫穿(II級(jí)或III級(jí)暴露),都應(yīng)該注射免疫球蛋白。
(2)應(yīng)該什么時(shí)候打免疫球蛋白呢?
應(yīng)盡早使用,最好在傷口清洗完成后立刻開始。如未能及時(shí)注射,在第一劑狂犬病疫苗接種后的7天內(nèi)均可使用。哪怕傷口已經(jīng)愈合,也需要在傷處浸潤(rùn)注射。
(3)打免疫球蛋白需要皮試嗎?
馬抗狂犬病血清使用前需皮試,狂犬病人免疫球蛋白不需要皮試。
3.疫苗注射
除非接觸貓狗的皮膚沒(méi)有任何傷口,或者沒(méi)有被他們接觸到粘膜,否則都需要接種疫苗。
狂犬病疫苗并非只打一針,而是要通過(guò)1個(gè)月左右才能完成免疫,一定要嚴(yán)格按照時(shí)間規(guī)律接種,不可中斷!目前有“5針?lè)ā焙汀?針?lè)ā眱深愐呙,兩者在效果和不良反?yīng)方面沒(méi)有特別的不同。
下面就給大家介紹一下接種時(shí)間:
· 5針?lè)ǎ罕┞懂?dāng)天、暴露后第3、7、14和28天各接種1劑,共接種5劑;
· “2-1-1”程序:暴露當(dāng)天接種2劑(左右上臂三角肌各接種1劑),暴露后第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑。
· 盡量在同一家機(jī)構(gòu)完成注射,記錄自己完成注射的日期;
· 盡量不要自己保管疫苗;
· 不要自己攜帶疫苗去異地接種哦;
· 如實(shí)在無(wú)法在同一機(jī)構(gòu)完成,盡量使用同一種疫苗完成全程;
· 如果沒(méi)辦法用同一種疫苗完成全程,也可以更換疫苗繼續(xù)完成剩余流程;
· 如某一針次延遲一天或數(shù)天注射,其后續(xù)針次接種時(shí)間按原免疫程序的時(shí)間間隔相應(yīng)順延,不需要重新注射;
· 孕婦和哺乳期媽媽、兒童、老人都可以接種疫苗哦~~
4 .不良反應(yīng)
狂犬病疫苗的安全性整體比較好,主要是局部紅腫、硬結(jié)等輕微不良反應(yīng),少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱等全身癥狀,嚴(yán)重的不良反應(yīng)罕見。
哪些地方可以幫我們處置傷口,注射疫苗呢?
狂犬病暴露處置的機(jī)構(gòu)叫做“狂犬病暴露處置門診”,各地衛(wèi)生行政部門或者疾控機(jī)構(gòu)會(huì)在網(wǎng)上公布信息,一般設(shè)置在醫(yī)院急診、預(yù)防接種門診或者獨(dú)立設(shè)置。
雅安市內(nèi)的狂犬病暴露處置門診列表:http://www.yascdc.com/news/TZGG/201889/1889172119454158IEHDCH44982KB7.html
如果我想獲得更多的狂犬病知識(shí),可以從哪里得到呢?
國(guó)家、省、市、縣級(jí)的疾病預(yù)防控制中心,會(huì)在官方網(wǎng)站公布狂犬病的相關(guān)知識(shí),只要登錄網(wǎng)站并搜索“狂犬病”詞條,就可以查看到相關(guān)知識(shí)。