5 歲以下兒童營養(yǎng)不良主要包括生長遲緩、低體重和消瘦。5 歲以下兒童營養(yǎng)不良不僅會導致兒童體格生長遲緩,影響兒童免疫功能和智力發(fā)育,而且會增加成年后患高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病的風險。
5 歲以下兒童營養(yǎng)不良的主要影響因素包括食物供給不足,膳食能量和營養(yǎng)素攝入不足,疾病狀態(tài)下的吸收不良或利用減少,消耗或排泄增加等。定期接受兒童健康管理服務、進行生長發(fā)育監(jiān)測,采取母乳喂養(yǎng)等合理的喂養(yǎng)方式,提供充足的膳食營養(yǎng),有助于預防和控制營養(yǎng)不足,促進兒童生長發(fā)育,提高兒童健康水平和生活質(zhì)量。
●健康生活方式
0~23 月齡嬰幼兒:
□ 母乳喂養(yǎng)。堅持 6 月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng),適時添加輔食后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至 2 歲。
□ 6 月齡起添加輔食。從富含鐵的泥糊狀食物(如肉泥、強化鐵的米粉)開始,從少到多,從稀到稠,從一種到多種,逐步達到食物多樣。
□ 食物多樣化,保障充足能量和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素供給。每天進食的食物至少包括母乳、動物性食物、谷薯類食物、蛋類、奶類、大豆類和堅果、深綠色或橙黃色蔬菜和水果、淺色蔬菜和水果等食物中的五大類。
□ 食物和能量供應充足。6 月齡后嬰兒每天除堅持母乳喂養(yǎng)外,需要添加 2~4 次輔食;1 歲齡幼兒每天除繼續(xù)母乳喂養(yǎng)外,需要添加 3~4 次輔食(包括正餐和加餐),逐漸達到普通膳食。
□ 耐心和順應喂養(yǎng),鼓勵但不強迫進食;進行食育教育,培養(yǎng)良好飲食習慣。
□ 定期監(jiān)測身長、體重,科學評估體格生長指標。
□ 配方奶粉是不能母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇,需在專業(yè)人員指導下選擇嬰幼兒配方奶粉,
按照需要喂養(yǎng),防止過度使用。
□ 若必要,遵醫(yī)囑適時補充維生素 D 和其他營養(yǎng)素。
□ 注意喂養(yǎng)安全。
□ 避免受到煙草危害。
2-5 歲兒童:
□ 平衡膳食,食物多樣,谷類為主。每天進食的食物應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等。
□ 適量吃魚、禽、蛋、瘦肉,保障蛋白質(zhì)和能量需求,不吃或少吃煙熏和腌制肉制品。
□ 規(guī)律就餐,自主進食,不挑食,培養(yǎng)良好飲食習慣。
□ 每天飲奶,足量飲水,正確選擇零食,不喝含糖飲料。
□ 保證戶外活動,控制看電視或手機屏幕的時間。
□ 父母或看護人應定期監(jiān)測兒童的身高、體重和食物的攝入情況,并評估體格生長指標。
□ 必要時,選擇強化食品和營養(yǎng)素補充劑。
□ 注意飲食衛(wèi)生和飲食安全。
□ 避免受到煙草危害。
●治療與康復
□ 父母或看護人定期進行兒童營養(yǎng)咨詢,了解孩子營養(yǎng)改善情況。
□ 如果是繼發(fā)性營養(yǎng)不良,積極治療原發(fā)病。