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科普宣傳|艾滋病病毒 (HIV) 感染女性、家庭 孕產(chǎn)婦及暴露兒童相關(guān)問題(五)

發(fā)布時間 :2024-07-09

1.治愈后的梅毒產(chǎn)婦,終身有抗體為何還會再感染?

答:這是由于梅毒螺旋體的抗原性較弱所致,不能釋放出足量的抗原,產(chǎn)生的抗體在質(zhì)與量上都有缺陷,無法發(fā)揮足夠的免疫作用,起不到預(yù)防感染的作用,造成患者治愈后仍可再感染。

2.乙肝感染的女性能懷孕嗎?

答:可以,只要肝功能正常,肝臟沒有炎癥活動,也沒有臨床癥狀,不管是乙肝攜帶者或是患者都可以懷孕。

3.乙肝感染的女性懷孕前肝功異常能懷孕嗎?

答:不建議立即妊娠,妊娠會加重肝臟的負擔(dān),肝功的惡化不利于母子安全。應(yīng)先保肝或者必要時抗病毒治療一段時間穩(wěn)定后再懷孕。

4.乙肝肝硬化的女性,妊娠意愿強烈,可以懷孕嗎?

答:不建議立即妊娠,尤其是肝硬化進展期且未接受正規(guī)治療的患者。如果確實需要妊娠,需規(guī)范治療后療,待病情穩(wěn)定后,經(jīng)肝病科及產(chǎn)科醫(yī)生全面評估后再妊娠。

5.乙肝病毒感染孕婦所生寶寶會不會被傳染乙肝?對寶寶的影響大嗎?

答:如果乙肝媽媽和孩子出生后不采取預(yù)防乙肝母嬰傳播的措施,完全有可能把乙肝傳染給孩子,孩子可以是攜帶病毒、有可能發(fā)生肝炎,甚至也有可能發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化等。

6.如果孕婦和丈夫均為乙肝病毒感染者,是否孩子感染乙肝病毒風(fēng)險更高呢?

答:目前關(guān)于乙肝病毒能否發(fā)生父嬰傳播尚無定論,也沒有證據(jù)表明采取規(guī)范預(yù)防乙肝母嬰傳播措施后,夫妻均為乙肝病毒感染者所生兒童乙肝感染率更高。

7.乙肝感染的女性,有可能生育一個健康的寶寶么?

答:有可能,如果孕期采取規(guī)范的預(yù)防母嬰傳播措施,乙肝母嬰傳播率不到1%,乙肝病毒感染女性完全可以生育一個健康寶寶。

8.乙肝病毒會造成胎兒畸形嗎?

答:不會,目前沒有發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染會增加胎兒發(fā)生畸形的風(fēng)險。

9.老公有乙肝且長時間服用抗病毒藥物,這樣是否會影響精子質(zhì)量?

答:不會,抗病毒治療對所有乙肝患者的生育能力和生殖能力都沒有影響,但用干擾素治療的患者考慮停藥后六個月再進行生育。

10.夫妻雙方一人乙型肝炎病毒(HBV)感染,另一人未感染,備孕時不用安全套會感染嗎?

答:夫妻雙方中未感染一方體內(nèi)乙肝表面抗體大于10IU/ML,就對乙肝具有保護力,備孕不用安全套亦不會感染。如果乙肝表面抗體小于10IU/ML,建議盡快接種乙肝疫苗并產(chǎn)生保護性抗體后再懷孕。

11.乙肝病毒感染女性應(yīng)該將感染狀況告訴丈夫嗎?

答:建議感染女性本人將實際病情告訴丈夫并進行相關(guān)檢測。如果丈夫沒有感染,也未產(chǎn)生保護性抗體,應(yīng)及時接種乙肝疫苗并在性生活時使用安全套,待產(chǎn)生保護性抗體后將不會被傳染。

12.乙肝感染女性,懷孕前需要到醫(yī)院檢查嗎?

答:乙肝病毒感染孕婦懷孕前需要到醫(yī)院檢查。除了常規(guī)孕前檢查外,還需進行全面的肝臟評估等,這些檢查對保障您和寶寶孕期安全非常重要。

13.乙肝孕前肝臟評估的檢查有哪些?

答:乙肝媽媽懷孕前要做詳細的肝臟評估,包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、病毒載量、甲胎蛋白、肝纖維化指標等化驗,檢查包括肝脾B超及必要時的肝臟彈性超聲。

14.乙肝感染女性,目前在服用抗病毒藥物,可以懷孕嗎?

答:研究顯示替諾福韋、替比夫定和拉米夫定全孕期使用對孕婦本人及胎兒是安全的,如果您服用的是以上三種藥物,可以懷孕,否則需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用這三種藥物后再懷孕。

15.乙肝媽媽服用替諾福韋期間意外懷孕,孩子能要嗎?

答:替諾福韋治療期間可以正常懷孕。

16.乙肝媽媽服用恩替卡韋期間意外懷孕,孩子能要嗎?

答:恩替卡韋治療期間意外懷孕后應(yīng)換用替諾福韋,可以繼續(xù)妊娠。

17.懷孕會加重乙肝媽媽的病情嗎?

答:有可能,妊娠可以導(dǎo)致攜帶HBV的孕婦乙肝活動,進而加重病情,但孕期在醫(yī)生的合理監(jiān)測和干預(yù)下,大部分影響不明顯。

18.乙肝媽媽孕前服用抗病毒藥物,懷孕后是否需要停藥?

答:一般孕前已經(jīng)進行抗病毒治療的孕婦,懷孕后仍需繼續(xù)進行抗病毒治療,但可能會根據(jù)具體情況換藥、調(diào)藥。

19.“乙肝”媽媽孕期檢查項目和“非乙肝”媽媽有何不同?

答:乙肝媽媽懷孕前要做更詳細的肝臟功能評估。孕期需要增加肝臟超聲檢查,約每1-2個月復(fù)查一次肝功能和病毒載量,以便發(fā)現(xiàn)病情變化及時治療。

20.乙肝病毒感染孕婦,需要和家人分餐嗎?

答:分餐制可以減少很多感染性疾病的傳播,應(yīng)該被倡導(dǎo)。我們強烈推薦家人進行乙肝相關(guān)檢測,如果家人沒有感染且沒有保護性抗體,建議盡快接種乙肝疫苗。乙肝病毒不能經(jīng)消化道傳播,無需因為乙肝病毒感染和家人分餐。


來源:雅安市婦幼保健院